香港小细胞肺癌新型免疫联合疗法治疗效果

　　过往小细胞肺癌患者的治疗选择有限,5年存活率不到6%。近日在巴塞罗那举行的第20届世界肺癌大会上(WCLC)公布了一项名为CASPIAN的Ⅲ期临床试验结果:Durvalumab联合SoC含铂化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌可显著延长患者总生存期(OS)。香港临床肿瘤科刘志斌医生表示,新型免疫联合疗法为小细胞肺癌患者带来了新的希望。

　　CASPIAN研究是一项关于广泛期小细胞肺癌患者一线治疗的随机、开放、全球多中心的Ⅲ期临床试验,比较了Durvalumab+SoC含铂化疗(依托泊苷+顺铂或卡铂)、Durvalumab+Tremelimumab+SoC含铂化疗、SoC含铂化疗一线治疗ES-SCLC患者的疗效和安全性。

　　香港临床肿瘤科刘志斌医生介绍,其中Durvalumab+Tremelimumab+SoC含铂化疗组合是一种双免疫检查点阻断联合化疗方案,该方案由CTLA4抑制剂Tremelimumab、PD-L1抑制剂Durvalumab和SoC化疗组成。研究中,实验组患者最多接受4个周期SoC化疗,对照组允许最多接受6个周期SoC化疗和预防性脑放射治疗(PCI)。

　　由独立数据监测委员会(IDMC)开展的一项计划的中期分析得出结论,该研究已经达到了主要终点,结果表明:与SoC化疗组相比,Durvalumab+SoC化疗组死亡风险降低27%(HR=0.73,95%CI:0.591-0.909,p=0.0047)、总生存期显著延长(中位OS:13.0个月[11.5,14.8] vs 10.3个月[9.3,11.2])、18个月存活率大幅提高(33.9% vs 24.7%)。

　　此外,在所有疗效终点方面,与SoC化疗组相比,Durvalumab+SoC化疗组均显示出治疗受益,包括:12个月时无进展生存率显著提高(PFS率:17.5% vs 4.7%)、12个月时确认的客观缓解率增加10.3%(ORR:67.9% vs 57.6%)、12个月时缓解持续(DOR)的患者比例提高(DOR:22.7% vs 6.3%)。该研究中,Durvalumab+SoC化疗方案的安全性和耐受性与先前研究一致。

　　Durvalumab联合化疗方案的安全性和耐受性与药物已知的安全性特征一致,显示该方案是安全可行的。CASPIAN研究是20年来,第一个在广泛期小细胞肺癌一线治疗上总生存期达到13个月,其中1/3患者活过了18个月的研究。根据CASPIAN研究中期分析Durvalumab联合化疗组卓越的OS结果,CASPIAN研究将继续进行,最终分析预计会在2020年医学大会公布。

　　香港临床肿瘤科刘志斌医生提醒各位患者:若想要尝试联合疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、是否转移、突变基因等情况,在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下接受治疗,以免出现严重副作用反应。

　　香港治疗肿瘤的优势

　　内地患者如果选择到欧美国家就医,一般需要预先将病历和检测结果等资料送交当地,由当地医生评估病人情况,病人其后才到达当地就诊,过程繁复,而如果选择到香港就诊,过程较为简便。

　　一是香港地理位置与内地接近,对病人来说更有优势。

　　另外香港卫生署的药物管理严谨,所有注册药物均经由FDA等权威机构认证。而只要获FDA批准的药物,很快便能引入香港,香港引入的新药一般较内地领先。所以香港癌症新药的优势在香港十分明显!

　　二是与长途的出国治疗相比,赴港治疗不必担心旅途劳顿而加重病情。

　　三是目前所有海外先进的治癌经验与方案,在香港也可以实现。

　　而一些先进的设备例如进行双重追踪的PET显像扫描,结合PET、CT及MRI的三结合显像技术等,已能将诊断率提升至95%。

　　为了遏制新型冠状病毒肺炎(NCP)进一步蔓延,全国各地发布各项疫情防控措施。香港特区政府宣布暂时停止部分口岸的(部分)服务,暂时关闭西九龙高铁站,并规定所有从内地进入香港人士,包括香港居民、内地居民及其他旅客,需强制接受检疫14天。此外,内地也暂停发出香港个人游签注(即自由行签注)。在无法前往香港看病的情况下,视频远程会诊是获取香港专家第二诊疗建议的首选方式。

　　香港远程会诊是指利用现代化通讯工具,让患者和及家属足不出户即可与香港医疗专家通过视频/电话等手段进行面对面沟通,让权威专家根据患者病情和病历给出具有针对性的第二诊疗建议。

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