AR增强现实用于医疗的八大案例(2)

    患者将佩戴上检测曾控制缺失肢体的肌肉信号的肌电传感器。通过跟踪和分析这些信号，并将患者与虚拟环境融为一体 -在那个虚拟影像中，患者的四肢都是完整的，患者可以身临其境地张开手或扭动手腕。

    该校准一旦完成，虚拟肢体被叠加在患者截肢部位的实况网络图像上。患者可以思考动作，虚拟肢体会执行。每半个月进行一次治疗，在长达12次的治疗过程中，患者被要求使用虚拟肢体进行各种操作，比如说使用传感器控制赛车游戏中的汽车等。

    令人惊讶的是，在12个治疗结束时，患者的疼痛减少了大约一半，并且患者的日常生活开始回归正轨，睡眠情况也同样得到改善。四名患者减少了止痛剂的服用剂量，其中两名甚至减少了81％的剂量。六个月后，患者的情况仍然在改善，这意味着AR疗法具有持续的治疗效果。

    “这个结果让患者看到了希望，尤其是那些曾尝试过四种无效的治疗方法的患者们。”Catalan在新闻发布会上说，“从患者第一次治疗到最后一次治疗，我们亲眼目睹了患者疼痛情况的改善。患者的疼痛情况不断减轻的事实表明，患者可以通过更多的疗程中进一步地改善病况。”

    如果在AR中移动虚拟肢体缓解疼痛的想法会让你感到陌生，请不要担心——陌生是事实。幻肢痛本就是一种捉摸不透的疾病，有些时候，正是因为这种陌生的治疗方式才能有效地治疗这种疾病。

    幻肢痒也是一个疾病，例如：想象一下，如果你感觉瘙痒却不能去抓，因为瘙痒的肢体部位是不存在的。有些人幸运地找到了解决方案，让患者坐在一面特殊的镜子前面，截肢的部位隐藏镜外，他在镜子里只能看到自己健全手臂或腿的映象。患者在镜子里挠瘙痒部位，幻影瘙痒就消失了。无论相信与否，这种形式和其他形式的镜子疗法发展十分成熟了——虽然偶尔会失效。

    从逻辑上来说，这种AR疗法类似于进化的镜子疗法。为真实存在的疑难杂症提供了极有价值的工具。

    威海市中心医院：AR助力细胞瘤切除手术

    2017年3月21日，威海市中心医院通过“AR（增强现实）技术”和“3D打印技术”高科技手段，顺利完成了一例骶尾部巨大梭形细胞瘤切除及椎体置换手术。在此次手术过程中，把AR技术与3D打印技术完美应用到骨科领域，在全国尚属首例。

    不久前，家住文登区、今年66岁的林庆（化名）因浑身无力到威海市中心医院检查，医生意外发现他腹部有一个皮球大小的肿块，经多学科会诊，结合CT、磁共振、穿刺取病理等检查结果，确定为低恶性腰椎部肿瘤。因肿瘤侵蚀第五椎体且巨大，若不及时治疗，患者随时都有生命危险。

    目前，对于肿瘤侵犯腰椎体，手术切除仍然是治疗的关键。考虑到患者的实际情况，主治医师与患者家属进行了详细沟通，最终决定为林庆实施腰椎肿瘤切除3D打印椎体置换术，以医学影像数据为基础，利用3D打印技术制作个性化人工椎体，术中植入到患者体内，建立腰椎新的稳定系统。

    21日早8时50分，紧张的手术正式开始，泰山学者特聘专家、威海市中心医院院长丛海波，脊柱外科资深专家张恩忠，创伤骨外科主任马兆强等专家共同进行手术，血管介入外科、泌尿外科、麻醉科、影像科、输血科、手术室等多学科专家共同配合，借助上海霖晏科技提供的AR技术，患者腹部11厘米×9厘米×6厘米大小的肿瘤被完整切除，并顺利植入3D打印的金属椎体，历时4个多小时，手术全过程患者生命体征平稳，按计划完成手术。

    医生佩戴AR眼镜进行手术的同时，记者通过外接屏幕进行了观摩。通过AR眼镜传输的画面，记者感觉自己仿佛置身于手术台上，医生通过语音和手势控制AR眼镜所示画面，在术中对动脉、静脉、骨骼进行切换显示及拖拉平移等操作，记者可以通过外接屏幕，以主刀医生的视野来观看这场精细的手术。

    据了解，3D打印技术应用于骨科手术，在威海市中心医院已不罕见。不仅大规模用于髋臼骨折手术，在骨科重大肿瘤切除上的应用也已十分成熟。此次AR技术的应用，使患者的血管、组织、病灶部位360度呈现在医生眼前，大大增加了手术的安全性，提高了手术的精准度。

    增强现实（AR）技术应用于手术的第二步，让患者变成“透明人”。这次手术，利用CT、核磁共振多角度拍摄的片子，计算机还原出一个虚拟却又无比逼真的患者人体构造，病人和医生可以更加清楚手术要如何实施。医生戴上AR眼镜后，通过声控和手势指令，虚拟的病灶就完全可以剥离出来，医生可以在这样生动逼真的世界里，模拟手术全过程。

    然后，最关键的手术临场应用增强现实技术“透视”手术部位。丛海波介绍，这个过程是最为重要的，就是将增强现实（AR）技术，与真实手术无缝对接。在手术中，如果碰到棘手的部位，可以戴上眼镜，眼睛扫过的地方，视野里就会出现一个逼真的虚拟场景，真实的环境和虚拟的物体实时出现在同一个画面或空间，两种信息相互补充，患者病灶整个部位的构造也就一清二楚了。术者就像长了“透视眼”，可以直接透过皮肤看见肿瘤的位置、大小、深度，避开重要血管、神经、组织，提高手术安全性。

    “这次AR技术的成功应用，既是一次尝试更是一次伟大的突破。”丛海波告诉记者，接下来，威海市中心医院将更加深入对于数字化医疗和精准医疗的探索，促进“3D打印”技术、“AR”技术的从骨科领域向更广阔的医学领域拓展，紧跟医学发展前沿步伐，全面造福百姓。

    总之，3D技术椎体肿瘤切除＋ AR技术的应用，实现了术前、术中全过程的精准可视，患者得到了最佳的治疗效果，手术的安全性和精准性大大提高。

    湖南省肿瘤医院：借助增强现实技术完成肿瘤切除手术

    2017年，湖南省肿瘤医院胸外一科借助增强现实技术（AR），为该院患者唐智英完成了首例该技术下胸壁肿瘤切除加胸壁重建手术。目前，患者恢复良好出院。

编辑：网络