去香港治疗直肠癌早期能治好吗

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　　 一、直肠癌在香港港安肿瘤中心的治疗方法汇总

　　1、手术治疗

　　第一、二、三期直癌癌以手术治疗为主,第二期以后的直肠癌病人会先做放射线治疗与化疗再进行手术。术前放疗和化疗结束后,医师会重新评估癌症期别,这样做有助于切除肿瘤,有效提升肛门保留机会。术后的病理检査,若是发现肿瘤转移至淋巴结,通常会加做辅助性化疗,降低复发、转移的可能。

　　(1)永久性造口:因末端肠道肿瘤如肛门癌或直肠末段癌症,手术后无法与肛门接合行排便功能,须做排便改道;或为方便处理排便问题 (如下半身麻痹),将排便出口改遒,而行永久性的人工肛门。

　　(2)暂时性造口:做暂时性人工肛门有几个原因:保护作用,肿瘤位于 结肠末段,为了让伤口先修复,避免接合处受粪便污染而引发伤口裂开或感染;减压作用,避免肠阻塞造成肠破裂及引发败血症;促进伤口愈合,大肠肛门外伤性穿孔、严重肛门脓疡、复杂性瘘管等,排便改道促进伤口愈合。

　　2、手术前辅助化学治疗+放射线治疗结肠癌

　　直肠位置在骨盆腔,属于比较固定不动的器官,因而放射线治疗就能发挥治疗功用。手术前先做放射线或化学治疗有两大目的:一是让原本因为肿瘤太 大而无法切除的病人,变成能够通过开刀切除:二是让原本因为太靠 近肛门扩约肌而需做人工肛门的病人,变成有机会可以保留肛门。

　　3、化学治疗+标靶治疗结肠癌

　　对于肿瘤侵犯肠壁或有淋巴转移,或者是晚期癌细胞已经扩散至全身的直肠癌病人,可做化学治疗加上标靶药物治疗。使用标靶搭配化疗,可达到更好的治疗效果,甚至可采取持续使用标靶治疗药物,调整化疗的使用,让患者暂时休息,以进行后续治疗。治疗目的是在兼顾生活质量原则下控制疾病,而非采用最强药物使患者不堪负荷。

　　人类的免疫系统是由蛋白质、细胞、器官等组成的对疾病的防御系统,其中,T细胞为免疫系统内其中一种活跃的免疫细胞,会传送到各个器官,攻击消灭异常的细胞。但T细胞在正常情况下,却无法攻击癌细胞,因为肿瘤可以释放抗原细胞APC,关闭T细胞的攻击功能,使自身避开攻击,医学界在研究肿瘤如何干扰免疫系统的过程中,反其道而行之得出了免疫治疗的概念。

　　免疫治疗,就是利用上述机理,暂停人体免疫系统的自我调节功能,重启T细胞,让免疫系统自己对抗癌症。目前,对抗癌症,传统的手段分别是手术、放射治疗、化疗、靶向治疗,而免疫治疗这种疗法,在2015年5月的ASCO(美国临床肿瘤学会)的会议中成为重点讨论议题,并被判断有望5年内取代化疗,而拥有免疫治疗药物的药品公司主要是默沙东与百时美施贵宝。

　　有应用免疫治疗经验的香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生苏炳辉接受表示,免疫疗法比较新,所以一般用于一线化疗不理想的病人身上,国外已有研究表明,相比传统二线化疗,使用免疫治疗患者一年存活比例是42%,比化疗的24%要高。

　　这种疗法,在去年5月的新英伦医学期刊上也做了一项肿瘤控制的研究,在被研究的10名基因吻合的病人中,有4名病人的肿瘤有缩小,5名无明显变化,只有1名出现恶化。此外,该药物也有用于晚期肝癌的研究,研究由42名晚期肝癌患者参与,他们均是使用传统疗法失效后的患者,在接受治疗后,有8名患者(19%)肿瘤明显缩小,其中两名肿瘤完全消失,1年总存活率达62%。

　　英国皇家放射科学医学院院士谢耀昌向介绍,目前面对晚期肝癌,传统的两种治疗手段效果一般;另一方面,市场上唯一批准治疗晚期肝癌的靶向药物主要作用是稳定肿瘤生长,能缩小肿瘤的机会只有3%,更不能让肿瘤完全消失,10名病人中只有4名可以生活1年以上。“相对而言,免疫治疗的存活率更高。”