重庆眼底手术医院专家透露我们眼底的那张“底片”现在还好吗 —重庆华厦眼科陈少军

　　重庆眼底手术医院专家透露我们眼底的那张“底片”现在还好吗 ?—重庆华厦眼科陈少军

　　我们常把人眼比作一台照相机,我们的眼底就相当于照相机的底片,在视觉形成中具有重要的作用。关于眼睛的疾病,我们常听到的是白内障和青光眼,而对眼底病似乎很陌生。那么眼底病是一类怎样的疾病?常见的眼底病有哪些?它们都有什么危害?今天小编邀请重庆华厦眼科医院重庆眼底手术专家陈少军,来为大家讲讲眼中“底片”的那些事。

　　重庆眼底手术医院专家--重庆华厦陈少军

　　重庆眼底手术医院专家陈少军博士透露眼底病凶险 致盲概率高

　　眼底从字面的意思理解就是眼球底部,指眼球内后部组织。由于眼底结构精细、功能复杂,极易受到各种致病因素影响,发生病变。

　　眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因,包括玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经疾病,不仅种类繁多,而且对视力损害较大。

　　眼底疾病危害不容小视

　　老年人是眼底病的主要患病人群。高血压、糖尿病及高脂血症等全身疾病,都会导致出现各种眼底疾病。

　　接下来,重庆眼底手术医院专家陈少军博士为大家介绍几种临床上常见的,会严重损害视功能的眼底疾病:

　　糖尿病视网膜病变

　　这是糖尿病引起的重要并发症,是世界范围内工作人群第一位不可逆致盲性眼病。重庆华厦眼科医院其发生和遗传因素、重庆眼底手术医院专家-重庆华厦眼科陈少军博士糖尿病患病时间、血糖控制水平、高血压、高脂血症密切相关。

　　随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率不断增高。据估计,我国20岁以上成年人,每10人中就有1人患有糖尿病。在我国的糖尿病人群中,糖尿病视网膜病变的患病率为24.7%～37.5%。

　　糖尿病患者因玻璃体积血可能出现视物遮挡

　　虽然,糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,但通过早期筛查,定期随访和早期诊治,可以降低致盲风险。

　　积极控制血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变治疗的基础。根据病变程度的不同,可采取激光、药物或手术治疗以保留有用视力。

　　视网膜静脉阻塞

　　这是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位视网膜血管疾病,发病和全身各种原因,如高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病导致的血管及血流变化有关。常表现为无痛性的视力下降,可合并视物变形等症状。

　　视网膜静脉阻塞主要的并发症是黄斑水肿和新生血管。根据病变的情况需要采取药物、激光治疗以改善视力。重庆眼底手术医院专家--重庆华厦眼科陈少军博士除了眼部治疗,还需要对全身疾病进行治疗。

　　老年性黄斑变性

　　老年性黄斑变性患者年龄大于50岁,是60岁以上老年人第一位不可逆性致盲性眼病。可双眼同时或先后发病,出现视力下降及视物变形。

　　老年性黄斑变性患者可能出现视物变形

　　该疾病目前病因尚不明确,可能与遗传、慢性光损伤、免疫异常、营养不良有关。其中,年龄是最重要的危险因素。

　　根据有没有新生血管,可分为干性和湿性老年性黄斑变性。目前,针对干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法,可以通过补充叶黄素等延缓病情进展;对于湿性老年性黄斑变性可行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗。

　　视网膜脱离

　　视网膜神经上皮层和色素上皮层分离,脱离部分的视网膜无法感知光线刺激,导致感知图像不完整或全部缺失。视网膜脱离是临床上常见的严重致盲性眼底病之一,好发于中老年人群,特别是患有高度近视者。

　　发病初期可有眼前闪光感及黑影飘动,逐渐发展为眼前固定黑影,视力明显下降。出现这种情况需要及时就诊,医生根据病情,选择采用巩膜扣带术或者玻璃体切除手术治疗。

　　视网膜中央动脉阻塞

　　由于动脉痉挛、栓子栓塞等原因引起的视网膜中央动脉阻塞,患者视力突然下降,像突然关灯一样。

　　多发于伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病的老年人,需及时就医,最佳抢救时间是发生后90分钟内。

　　重庆眼底手术医院专家--重庆华厦眼科陈少军,降低眼底病致盲任重道远

　　重庆眼底手术医院专家/重庆华厦眼科陈少军随着我国白内障手术的普及和人口老龄化的加剧,眼底病在常见致盲性眼病的构成比例不断升高。近年来,随着国家对眼健康的重视,民众对眼病的认识不断增强,眼底病的检出率和治疗率不断提高,但降低和消除眼底病引起的致盲,仍任重道远。

　　由于大多数发病表现为无痛性视力下降,经常被忽视,耽误最佳治疗时机。在此,重庆华厦眼科医院陈少博士呼吁公众增强对眼睛的保护意识,有眼部不适及视力下降时及时就诊、及时治疗,将眼底病引起的视力损害降到最小。

　　重庆眼底手术医院专家陈少军博士眼病早知道 检查很必要

　　重庆眼底手术医院专家陈少军博士眼底病患者最通常见的主诉是视力下降或者视物模糊。这种视物不清往往表现为看远、看近都不清楚,而且通过戴眼镜无法帮助提高视力。经过眼科医生简单检查后,排除了角膜病、白内障和青光眼等疾病,如果还找不到原因,就需要到眼底科就诊了。

　　随着科技日新月异的发展,眼科检查新设备、新方法不断涌现。这些检查方法主要可分为眼底的形态检查和功能检查两大类。

　　散瞳检查眼底会伤眼吗

　　散瞳后,使用检眼镜和前置镜检查眼底是最基本的方法。

　　因为散瞳后会出现畏光和视近物聚焦不良的现象,所以有一些患者惧怕散瞳。实际上,散瞳对眼睛没有害处,只是短暂的放松睫状肌。在这个过程中,眼睛不能调节得到了休息,也方便医生发现眼底周边的病变。

　　散瞳以后因为瞳孔变大,进入的光线随之增加,在阳光比较强烈的情况下可以适当用帽子或者眼镜遮住部分光线。儿童此时不适合进行阅读和写作。4～6小时后瞳孔就可以恢复至正常大小。需要注意的是,青光眼患者散瞳要谨慎。

　　重庆眼底手术医院专家陈少军博士眼底疾病治疗各个击破

　　随着医疗水平的不断进步,眼底疾病的治疗效果较10年前有了很大的提高。主要治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。

　　药物治疗

　　包括活血化瘀,神经营养类药物。其中,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物近年来在眼底病的治疗中发挥了重要作用。眼内注射抗VEGF药物能够降低眼内VEGF含量,从而消退眼底新生血管,减轻黄斑水肿,主要用于治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等与新生血管相关的眼病。

　　激光治疗

　　通过光的热效应,使视网膜组织变性凝固进而控制病变进展。例如对视网膜裂孔进行光凝,可以防止裂孔进一步进展为视网膜脱离,对糖尿病性视网膜病变患者进行视网膜光凝可以消退新生血管,帮助患者保持稳定视力。

　　玻璃体切除术

　　这是一种微创的广泛用于治疗眼底疾病的技术。随着玻璃体切除技术及设备的逐步提升,可治疗视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、眼内炎、黄斑裂孔、黄斑前膜等多种眼部疾病。手术切口的大小不到1毫米,安全高效,为患者带来了更小的手术创伤、更快的手术过程以及更好的手术预后。

　　重庆眼底手术医院专家--重庆华厦陈少军提醒以下几类人群要注意

　　"糖友"须更关注眼底健康

　　糖尿病视网膜病变是最常见的视网膜血管病。糖尿病病程超过20年,1型糖尿病患者有99%、2型糖尿病患者有60%以上患有糖尿病视网膜病变。

　　因此,糖尿病患者要进行眼底病变的筛查,1型糖尿病患者应当在诊断5年后开始接受视网膜病变的筛查,每年复查一次;2型糖尿病患者应当在诊断为糖尿病时就接受筛查,并且之后每年复查一次。若已出现视网膜病变,应缩短随访间隔时间。已经确诊为糖尿病的患者怀孕后需要在妊娠早期就接受眼底检查。

　　高血压患者别忽略眼底情况

　　高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变。高血压视网膜病变是由于长期的血压升高引起的,其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。其主要表现为视网膜血管的痉挛、变窄,动脉硬化,反光增强;如果病情进一步加重,会出现视网膜表面渗出,视网膜出血以及棉絮斑的形成,严重的患者可出现视网膜脱离和失明。通过观察视网膜动脉,也可以间接反映患者血压的控制情况。

　　高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者,建议每年都要到医院进行详细的眼底检查,及时发现眼底病变,尽早治疗。

　　高度近视定期查眼底很必要

　　重庆华厦眼科医院陈少军博士随着近视患者逐年增加,近视对视网膜的危害不可忽视,尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长,从而产生一系列牵拉及萎缩性眼底改变,如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等,都会对视力造成严重危害,甚至存在致盲的风险。

　　要减少高度近视眼底病变的发生,首先应注意合理用眼、增加户外活动时间,使用低浓度阿托品、佩戴眼镜等可在一定程度上减轻近视度数加深。其次,对于高度近视患者,需要避免剧烈运动,并定期散瞳眼底检查。

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