由于个别的不良医疗机构和医务人员的服务质量和服务态度的恶劣及坑蒙拐骗，在中国导致部分医患关系越来越紧张，在一些患者眼中医生不再只是披着白大褂的神圣天使，汇集正反两面种种原因，不信任、怀疑的态度让他们与医生的沟通中发生冲突和矛盾，这种事情时有发生，也会让治疗过程更加艰难，患者对医生的配合度其实是会对自身疾患的最终治疗效果造成很大影响。
从医20多年，我听过无数不孕患者背后的辛酸往事，更能深刻体会到那些不孕患者承受的痛苦和压力，所以在行医过程中，我即使遇到不被患者理解，不接受，甚至被人指着鼻子说的情况，我第一时间还是先稳定她们的情绪，耐心和她们沟通。作为一名不孕不育科医生，我最大的目标是来我这看病的人最后都能有自己的孩子，有个圆满的家，朝这个目标前进就不在乎一路上受到过怎样的冷眼和误解，当然在看病过程中，我们也希望得到患者更多的信任和支持。
让我感触颇深的其中有这俩姐妹花。莫娟坐下来的时候，我按照常例了解了莫娟的一些基本情况。这个微胖看起来挺老实的姑娘莫娟是广东珠海人，2007年和男朋友拍拖的时候怀孕一个月就流产了，莫娟当时以为是年轻不懂事，怀孕期间没注意才导致流产，所以当时心里虽然难过，但也没去医院具体检查。
后来和男朋友结婚后，又经历了一次流产，这次流产对莫娟的打击很大，之后两年的时间里莫娟都没有再孕的消息。毕竟是结婚的人了，无论是老公还是婆婆家里对生孩子这事也开始重视起来。于是，在老公的陪伴下，两人来到了当地的医院，查来查去却检查不出具体原因，医院开了些药，莫娟也乖乖按时服用，可是几个疗程吃下来，几万块钱花去了，肚子却退退没有动静。无奈之下莫娟开始四处打听别家医院。正巧，莫娟以前一个一直怀不上的朋友生了孩子，向他俩发喜糖，一打听是在广州仁爱医院治好的，于是第二天莫娟就赶紧过来了。
听完她的经历，我的职业敏感让我对莫娟的两次流产起了疑心，这里头应该有问题。
“莫娟，你先去做个检查，查一下问题在哪?”
莫娟也很配合，拿着我开的单子跟着我的医助出去了，检查结果出来，果然显示莫娟的封闭抗体为阴性。为了更加详细、彻底了解莫娟的病情，我给莫娟安排了输卵管造影，报告出来后，莫娟的两侧输卵管通而不畅。“莫娟，你的两侧输卵管通而不畅，这会让受精过程受到阻碍。你一直怀不上就是这个原因，而封闭性抗体阴性是会导致胎儿早期流产，这也让你两次错过做妈妈的机会。
封闭性抗体阴性是习惯性流产的头号杀手，患有这种病的女性即使在怀孕期间如何注意小心最后都免不了丧子之痛。
莫娟知道自己不孕的原因后，眼神坚定地看着我，我知道她对我有十足的信任和信心，于是根据莫娟的病症我决定首先解决她的输卵管问题，采用宫腔镜手术，疏通输卵管，只有保持输卵管的畅通才能保证卵子和精子的顺利会合以及受精卵安心通过。手术很成功。
之后，针对莫娟的习惯性流产，采用了T细胞主动免疫疗法。先测定了她和她老公的HⅢA相容性程度高低、交叉淋巴数反应强弱及妻子体内PRA抗体，符合治疗标准后，然后从丈夫那里提取淋巴细胞，注射到莫娟体内，保护胎儿不被流掉，6个多月后，莫娟向我来报喜。
英娟是我见过的很典型很配合医生治疗的患者，但是我见过的往往更多是不配合的，比如说莫娟的表姐妮娟，就是鲜明的对比。
妮娟之前也是在珠海当地检查治疗一直怀不上，之前的治疗经历并不愉快。总觉得医院把她查来查去，左一个治疗又一个治疗还是没怀上，钱也花去了，自己身体也遭罪。特别在一家医院做输卵管造影的时候，妮娟在中途出现了过敏反应，强烈的身体不适感让她差点发生休克，最后命悬线好歹把她救了回来。
从此妮娟对医院对医生都产生了极其不信任的感觉，说话对医生态度比较“尖酸刻薄”。即使是表妹莫娟怀孕了，推荐她也过来治疗时，她还是不愿意。直到后来看到莫娟的小孩出生了，是个健健康康的大胖小子。妮娟抱着小孩的时候，再也忍不住了，她太渴望那种当母亲的感觉了，于是，回家后她就立马上网预约了广州仁爱医院，第二天就过来看病了。
我给妮娟做了检查，发现她和莫娟一样，也是封闭抗体阴性，同时还患有多囊卵巢综合征。做输卵管造影时，虽然没有堵塞和通而不畅的现象，但是她的输卵管竟然是扭曲的。针对这么多病症，我一一给妮娟说道。但是处于对医生多年的无安全感，妮娟倒和我较上劲来了。
“李主任，我怎么会有这么多病症，以前在当地医院都没检查出来过啊，习惯性流产我知道，之前流产过两次，但是怎么会有多囊卵巢和输卵管扭曲的，你这检查有问题吧?”
之前妮娟结婚后不久就怀孕了，带着欣喜的心情，她和老公等待着宝宝的到来。可是，事与愿违，怀孕1个多月的时候，宝宝就自然流产了。虽然很遗憾，但是妮娟也尽快调整心情，积极调养身体，不久后，她又怀上了。不幸的是，在例行的产检中，B超检查出胎儿心跳停止，妮娟不得不做流产手术。
我耐心地和她解释：“不会弄错的，你看你的六项激素检查和B超检查单。”我拿出了单子，指着睾酮值那项指标：“你的睾酮值比正常值高出很多。”说完后，拿出她的B超单。
“妮娟，你看你的子宫内膜厚0.6cm，左卵巢大小4.2*3.5cm，内见12个以上小无回声，最大直径0.6cm。右卵巢大小4.4*3.4cm，内见20个以上小无回声，最大直径0.5cm。双侧卵巢均增大了，包膜回声增强。综合来看这是典型的多囊卵巢综合征。还有这个输卵管造影检查的报告，你的输卵管发育是不正常的，扭曲错乱的，我给你看看你的X光片，就是这里。”
说完我把片子给她看，指着片子上弯弯曲曲，粗细不等的“白线”。
“输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇，形成受精卵。而后，受精卵仍需通过输卵管运行到宫腔，在这里“生根发芽”。但输卵管很细，最细的部位甚至像马尾丝一样。如果存在炎症反应，比如说阴道炎蔓延到输卵管，就会引起输卵管炎，破坏输卵管的黏膜及蠕动功能，使输卵管扭曲变形，以致管腔部分阻塞，虽然精子可能会勉强通过，并与卵子会合，但形成的受精卵逐渐长大后，容易滞留在输卵管，形成宫外孕。当胚胎长到一定大时，就会导致输卵管破裂。这是一种非常危险的情况，不仅妊娠失败，还会危及生命。输卵管扭曲及狭窄是输卵管的正常生理形态受到影响发生病变，输卵管扭曲及狭窄还会造成难孕或不孕。”
“妮娟，你是不是经常会感到下腹隐痛，腰痛或月经也不正常。”
妮娟点点头。
“就是了，有这些症状都说明你的身体出现了问题。”我给她详细地解释了输卵管扭曲，尽量让她能够多相信我一些。
“李主任，这么多病症，要怎么治，要治多长时间，怀孕的概率有多大?”妮娟一股脑儿抛出很多问题。
“针对你的封闭性抗体阴性，我会给你采用T细胞主动免疫疗法，就是之前治疗你表妹莫娟的方法，考虑到你的多囊卵巢不严重，进行促排卵方案，最后是你的输卵管扭曲问题，要采用宫腹腔镜手术解决，治疗时间大概需要3~4个月，怀孕的概率要看你身体的恢复情况和配合情况。”看到妮娟不信任的眼神，我继续说道。
“孩子啊，你既然来了，咱就得建立相互信任的医患关系，如果你都不相信医生，那又怎么会相信自己能治好呢?”
妮娟警戒心理稍稍松懈一些，接下来按照治疗方案，我逐步展开。
手术完才一个多月，妮娟电话就打来了，“李主任，我怎么还没怀孕啊，是不是治疗不成功啊?”
虽然听见患者这样“无理”的抱怨，身为医生的我，只能更加体谅她们求子心切，安慰道：“你手术做完才没多久，身体需要一个慢慢恢复调理的过程，这段时间让你老公多做运动，保持营养均衡，提高孕力。”
“那我还要等多久啊?”听见妮娟不耐烦的语气。
“你别着急，上周给你做输卵管通液结果证明你的输卵管已经通畅了，其他各项检查也达标，现在你的身体非常健康，只要保持心情愉快，放轻松，和老公积极造人就对了，记得算一下排卵期，注意同房的频率，一周三次比较好，不可太着急。”
那头听见妮娟不满地放下电话，我只能无奈地叹气了一声。
两个多月过后，又接到了妮娟的电话，我深吸口气接起来，准备好她的各种“刁难”，没想到开口就听到：“李主任，我怀上了!刚到医院检查出来，真是很感谢你啊!”
听后我也总算松了口气，有时候患者没怀上前和怀上后的态度真是一百八十度的大转变。不过，这也只是我诊疗过程中遇到过的“冰山一角”，所以说这年头当医生真不容易啊，但是一想到对不孕不育的使命感，我又坚定了走下去的信念。
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