说起宫颈糜烂,大多数女性都会不寒而栗,殊不知十有八九的宫颈糜烂其实都是假性宫颈糜烂,而非由病菌感染引起的真性宫颈糜烂。所以不能简单地以为已婚、有过性生活的女性较容易发生。未婚女性、没有过性生活的女性也有可能出现假性宫颈糜烂。
假性宫颈糜烂不会影响生育
孕妇因为体内雌激素水平较平常高,分泌物增多,很容易发生宫颈糜烂,糜烂会比平时加重,但不用为此担心,婴儿在母体中传染的宫颈糜烂,一般在青春期之前就愈合了。宫颈糜烂并不会影响生育。除非是重型糜烂,白带量多,发生恶性病变时需要做宫颈治疗,不是所有的宫颈炎都需要做激光治疗的。
衣原体感染的宫颈炎,可使用四环素等口服药;对于非特异性宫颈炎,白带异常增多,局部充血和水肿,使用普通治疗宫颈炎的药减轻局部炎症就可以;而对于HPV呈阳性的患者,会增加一些干扰素来抑制病菌繁殖,提高患者免疫力。一定要选择正规医院,过度治疗可能会造成意想不到的危害。尤其是未生育过的女性,过度治疗可能会造成怀孕时的宫颈难产,增加手术产的机会。对于病菌感染的宫颈糜烂,并非激素改变造成的,而是通过外界病原体侵入而染得。
宫颈糜烂会癌变吗?
很多人担心宫颈糜烂会导致宫颈癌是没有必要的,只有少数通过HPV感染(人乳头瘤病毒)的宫颈糜烂患者,如果不能自愈的话,会有转化为宫颈癌的可能性。如果女性分泌物没有增多,白带没有异味,定期做HPV检查和TCT检查即可。对于持续的HPV呈现阳性的病人,需要每年做宫颈癌筛查,并积极治疗。对轻度和中度宫颈糜烂不过度治疗,是观念的转变,是一种进步。
具体来说,如果检查出现常见的不典型鳞状细胞,一般不用特殊处理,只需用一些口服药,定期复查即可;
如果持续出现不典型鳞状细胞,并且HPV检查呈阳性,可以做一个阴道细胞活检,如果只是炎症,则无需担心;
如果出现轻度宫颈糜烂,可以不做手术,使用普通的治疗宫颈炎的药进行治疗;
如果半年后HPV检查依然呈现阳性,宫颈细胞轻度的不典型增生持续,则需要做一个小的病灶切除;
如果出现宫颈细胞中度的不典型增生,则需要到正规医院进行手术。
如果症状再加重,加上局部的腺体累积,则需要做一个宫颈的局部切除手术。