南昌丰益肛肠医院：为什么大部分直肠癌会误诊为痔疮？

　　痔疮是中年人的一种常见病、多发病，俗话说“十人九痔”，以致很多人产生这样一个认识：既然大家都有，就肯定不是什么大病，也就不必急于治疗。但慢慢地，就选择接受和忍耐，把尴尬和痛苦埋在心中。其实痔疮是不能忍和拖的，耽误治疗后果很严重。不过对于“痔疮会癌变”一说，我们得理智分析。

　　痔疮到底会不会癌变？

　　都说十人九痔，痔疮明明是挺常见的毛病，咋还跟癌症扯上关系了?先别紧张，真相没有那么夸张。

　　1)痔疮不可能直接发生癌变。所谓癌，一般是上皮、粘膜组织发生了恶变。痔疮的本质是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团，与正常的肛门衬垫在组织结构上是相同的，所以不可能直接发生癌变。

　　2)痔疮拖着不治，会间接增加患癌风险。痔疮和癌症没直接关系，但也是会有交集的：

　　a.痔疮反复发作会加重炎症刺激，甚至引发溃疡及相关病菌感染，若不及时重视治疗，造成恶性循环，可导致鳞状上皮化生等慢性病变，增加间接诱发癌变的风险;

　　b.盲目使用外用药物治疗痔疮，也会对肛门产生刺激，诱发感染，为癌变埋下种子。

　　3)痔疮和某些癌症症状有相似性。很多肛肠疾病，如直肠癌、肛瘘、肛裂及痔疮等，症状都有相似性。直肠癌早期很容易被误当为痔疮，延误最佳的治疗时机。

　　为什么直肠癌会被误诊？

　　在食物消化吸收的过程中，我们摄入的营养成分首先被消化分解，好的东西在胃、小肠被吸收，而残渣营养不多、结构比较大、身体接受不了的东西就到了大肠，成了大便的内容物。

　　虽然直肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病，却有不少人误把直肠癌当痔疮。

　　无论是那个年龄段，出现便血等，不急于下“痔疮”的结论，应多留个心眼，务必先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断。早期直肠癌治愈可能性机会极大。

　　正常的大便和颜色无关，和次数、形状有关。每天一到两次，大便成形，颜色一般是黄绿色，偏黄一点、偏暗一点都是正常的大便。另外还要看是否出血、有没有黏液。大便稀是因为高蛋白、高脂肪、比较精细的饮食结构造成的。摄入的纤维素比较少，所以容易不成形，不能说大便稀就不正常。

　　第一：痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病，两者发病部位相近;直肠癌初期症状不典型，与痔疮的临床表现类似，如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。

　　第二：大部分人群对直肠癌认识不足。俗话说“十人九痔”，这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病，一旦出现便血，大多以为是患上了“痔疮”，加上生活不良习惯、职业因素等，出现便血症状，就更容易自圆其说。未搞清原因，私自按“痔疮”治疗或未予重视。

　　第三：部分医务人员的医疗水平或临床经验有限，对直肠癌认识不足，缺乏警惕，思路狭窄，考虑局限，忽视了腹泻便血的患者，排除其直肠癌的可能性，同时对临床检查不重视，特别是直肠指检。

　　第四：部分患者去看医生，一开口就说自己得了痔疮，加上一些症状，极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治，也没有细致进一步鉴别诊断。

　　直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，早期(I期)根治术后5年生存率超过90%，但晚期(III、IV期)的则不到30%。

　　而痔疮是直肠下段和肛管的静脉充血、郁积，从而造成静脉的扩大和曲张，形成静脉团即称为痔，根据不同部位分为内、外痔。大多数无症状的痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无影响，症状较重的可选择手术治疗。

　　目前没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联，但痔疮的存在容易造成其它疾病的误诊。临床上经常发现直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显症状才会被确诊，但此时已经错过了直肠癌最佳治疗时机，后果很惨痛。

　　因此，我们一定要练就火眼金睛，识别直肠癌和痔疮之间的区别。