浦立宁：在脱发这件事上，吃药到底有多大的效果？

　　大家好，这是我的一个同事，皮肤科南医生，从事临床工作多年，在防治脱发领域小有成就。

　　如果大家想咨询一些关于头发的问题，欢迎移步她的知乎账号——皮肤科南医生。

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　　一般情况下，头发其实也没有多少脱落，但洗头的时候，头发确是一把一把的掉，手掌，盆子里都是头发。

　　当自己洗头的时候，头发脱落得很厉，那么脱发和洗发水有什么关系吗？

　　是的。有些洗发水的PH值很高，影响头皮的健康发育，导致脱发和头皮屑增多。但是也不是所有的洗发水的原因，还有一些其他的因素。

　　脱发是什么原因引起的？

　　1、营养不良

　　蛋白质以及维生素和头发的生长有关联，像是饮食、偏食、消化不良、慢性消耗性疾病等因素会造成身体营养失衡，从而影响头发健康，导致脱发发生。

　　2、药物因素

　　许多药物会损伤头发，像是免疫抑制剂、化疗药物、维甲酸等，尤其是针对癌症的化疗药物，可以在短时间内造成90%左右的脱发，但一般头发会重新生长。

　　3、疾病因素

　　贫血、急性发热和传染性疾病，要是干扰头发根部母细胞的功能，就会影响头发的生长和颜色的变化，甚至抑制头发母细胞的正常分裂，导致脱发的现象。

　　5、心理因素

　　生活节奏的加快、竞争环境的激烈、年轻人的心理压力过大，加上吸烟、熬夜、通宵上网等不良习惯，都会导致年轻人过早脱发。

　　6、物理和化学因素

　　吹风机吹出的高温热空气会损伤头发组织和头皮，因此有必要避免频繁吹出热空气。

　　烫发和染发的次数不宜过多，原因是烫发和染发都能刺激头皮，而烫发的次数会使发根的“活力受损”。

　　7、雄性激素脱发

　　相关数据证实，目前大多数脱发患者的脱发均是雄性激素脱发，也即是俗称的“秃顶”。

　　男性表现主要为俗话所说的“地中海”，或者是两个鬓角毛发变稀疏，表现为M脱，女性常表现为发缝变宽，成一个圣诞树的性状。

　　因为雄性激素脱发有非常明显的遗传特性（65%），所以也有人称之为遗传性脱发。

　　与此同时，因为这种脱发的患者常常表现出异常严重的头皮出油问题，看起来像是脂肪粒溢出来了一样，所以也叫做脂溢性脱发。

　　有些人常常调侃自己“一不小心就脱了”“一夜秃顶”，但小编想说的是，哪里有什么“秃”如其来，只是粗心的我们忽略了头发发来的预警。

　　预警一：头发变细

　　扪心自问下，你有没有认真观察过你掉下来的头发？在掉下来的头发上，其实藏了很多秘密。

　　脱发是指头发脱落的现象，脱发分为生理性脱发与病理性脱发。

　　正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，这种掉发称为生理性的脱发。

　　而进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，所以头发可以维持正常数量。

　　病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多¹，如营养缺乏性脱发、雄激素性脱发等。

　　其实，从头发的粗细就可以看出一些问题。

　　若和你之前的头发相比，新脱落的头发没有长长，或是掉发又细又软，说明你的毛囊很可能出现了问题。

　　若你放任不管，你的头发可能会越来越细，越来越软，直到慢慢秃顶。

　　为什么会这样呢？因为雄激素性脱发是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，通常表现为进行性头发直径的变细。

　　所以，当你发现你的头发开始变的又细又软时，就需要注意了，这也许就是头发给你发出的脱发预警。

　　预警二：掉发量明显增多

　　我们正常每天要脱落 50~75 根，若一段时间头发大量脱落，则需要高度注意。

　　有发友问，我总不能一根一根的数吧？对的，你确实需要数一数。如果你觉得麻烦，那可以试试这个办法——拉发试验：

　　我们可以用拇指和食指用轻力拉起含有五六十根毛发的一束头发，数一数拔下的毛发数量，多于6根则可能表示有活动性脱发。

　　预警三：头发明显变油

　　男生脱发早期表现为额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

　　女生脱发则主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变，通常也伴有头皮油脂分泌增多的症状。

　　你看，在你秃顶之前，有如此多的征兆。脱发是一个缓慢的过程，开始的悄无声息，很难引起我们的注意。

　　但是我们不仅要善于发现生活的美，也要善于观察和发现身体发生的细小变化。

　　当你开始怀疑或发现自己脱发时，小编建议去正规医院进行确诊，然后再进行治疗。

　　脱发，困扰着无数年轻的男男女女，秃顶已经成为了地铁口常见的现象。

　　据国际调查公司泰勒等研究机构关于脱发的调查报告显示：70%以上的脱发人士不知道如何治疗，这也充分说明脱发的治疗急需规范化。

　　治疗脱发，医生的诊治流程都有哪些呢？

　　第一，观察头发的状态

　　包括脱发程度、脱发现象以及区域等，一般头发整体看起来少，或者头发分界线处略有稀疏，但没有明显的脱发区域属于生理性脱发；

　　如果是发际线或者额角后移明显，头顶头发稀疏，有明显的脱发区域或者头顶已经逐渐小面积变秃，就属于雄激素性脱发。

　　如果头发成片变秃且毫无规律的分布，并且脱发边缘整齐，就属于斑秃。

　　第二，初步问诊

　　根据初步观察的结果进行问诊，如果是生理性脱发就会询问日常的生活情况，比如是否长期熬夜、经常失眠、情绪不佳等。

　　如果是雄脱会咨询脱发时间、家庭脱发情况等，问诊结束后即可确诊脱发类型。

　　第三，确定治疗方法

　　通常情况下，除雄激素性脱发以外的脱发类型，如神经性脱发、物理性脱发、化学性脱发、营养代谢性脱发等，一般都不会开取药物，这些都是暂时性脱发。

　　若是雄激素性脱发，脱发程度较轻，医生会开取服药来抑制脱发。

　　男性雄脱的口服药物有浦立宁非那雄胺片（每日1片等，女性雄脱会口服雄激素受体拮抗剂药物（如氟他胺），而涂抹生发的药物主要就是发迹米诺地尔酊。

　　只有浦立宁非那雄胺片和发迹米诺地尔酊这两种是经过了美国FDA认证的治疗脱发的药物，降低双氢睾酮治疗脱发，同时刺激毛囊、促进生发。

　　浦立宁非那雄胺片可以抑制体内5α还原酶的活性，降低DHT的浓度，而DHT是导致男性雄性脱发的根源。

　　发迹米诺地尔酊是通过刺激毛囊活性、促进毛囊周围血管生成来达到治疗脱发目的的。

　　这两种药物是国际公认的，一般临床有效率在85%左右，但因为头发的生长周期的关系，至少要3个月才能看到明显效果。

　　不过，这里一定要注意的是，因为浦立宁非那雄胺片和发迹米诺地尔酊是正规药物。

　　所以，有需要的小伙伴一定要到正规医院、药店或者大型电商平台购买。

　　最简单的，直接去京东或者天猫搜索“浦立宁”“发迹米诺地尔酊”即可。