针对女性慢性输卵管炎有治疗方法【青岛新阳光妇产医院】--专业诊疗慢性输卵管炎

　　入院第3日申请剖腹产被拒

　　2018年底，范先生的妻子胡女士发现自己怀孕了，夫妻俩十分开心，此前胡女士曾怀过一胎，但因为在怀孕期间吃了感冒药，夫妻俩忍痛将孩子放弃了。对于这个孩子，夫妻俩倍加珍惜，范先生告诉记者，自从知道自己怀孕后，他的妻子不再吃隔夜的饭菜，也不喝隔夜的水，范先生给妻子买来了很多营养品，他们希望把最好的一切都给予这个孩子。范先生还曾在朋友圈晒出给孩子准备的小袜子，对新生命到来的盼望令整个家庭充满喜悦。

　　怀孕期间，胡女士定期产检一切正常，只发现孩子有脐带绕颈现象，但医生表示这种情况不必担心。

　　胡女士的预产期是2019年8月24日。8月23日晚22点50分，她自觉有少量液体流出，于是前往准备生产的宁波市宁海县第一医院就诊。范先生告诉记者，宁海县第一医院是当地最大的医院，他们听说这家医院好，才特意选择到这家医院生产。经检查，胡女士胎膜未破，但医生还是要求她住院。

　　8月24日13点，胡女士胎膜自破，无宫缩，医生给她用了催产药物，但她只是感觉肚子疼了一下，随后再无其他反应，医生表示，这一反应正常。

　　8月25日上午，医生再次给胡女士静脉滴注催产药物，检查显示胡女士的羊水已经流出了约34%，范先生和妻子担心羊水减少会对孩子造成影响。“医生说，胎儿的尿液就可以补充羊水，让我们不用担心。”范先生说。

　　8月25日下午，胡女士依然没有临产迹象，此时已是入院的第3天，范先生向医院提出了剖腹产的要求。在胡女士的病程记录中，“必要时剖宫产终止妊娠”这句话多次出现，但医生依然没有同意范先生的要求。“年轻的医生去问了主任，主任说我老婆可以自己生，没有同意剖腹产。”范先生告诉记者。

　　病程记录显示，8月25日晚，胡女士出现发热并血象升高，体温达38.2℃，不排除潜在感染可能，医院对其进行了抗感染治疗。8月25日晚22点，胡女士的产程开始。

　　宫口全开时 医生“去吃饭了”

　　8月26日，胡女士的体温降至37.4℃，宫口开2厘米，但宫缩弱。上午10点左右，胡女士被推入产房，她的母亲进入产房陪产，当日负责胡女士生产的是宁海县第一医院妇产科副主任医师丁某丽。“我本来是躺着的，后来丁医生让我坐起来，她说坐着孩子的头容易出来，但坐了一刻钟头还没出来，于是又让我躺回去。”胡女士告诉记者。

　　胡女士记得，上午11点左右，丁某丽离开了产房，阴道分娩记录显示，胡女士当时已宫口全开。那会胡女士已经没什么力气了，产房里只有两名护士，还有另一位产妇。胡女士告诉记者，约半小时后，她听到护士给丁医生打电话，“护士说，53号的(指胡女士)要剖腹，可能生不出来了，然后我听到听筒里丁医生说‘我去吃饭了’。挂了电话后，护士就去弄电脑了。”

　　从护士给丁某丽医生打电话到孩子降生，中间间隔了约1个半小时，但胡女士始终没有等到丁医生回来。

　　护士们只得鼓励胡女士，让她再努力一把，胡女士则表示她真的没有力气了，“最后的时候，一个护士把手放在我的肚子上用力按了一把，然后我感觉孩子呼地一下就出来了，我也不知道孩子是怎么出来的。本来护士们还说要阴道侧切，然后慌慌张张地开始准备工具，一会又说不用侧切，说我能自己生。”

　　12点55分，孩子降生。

　　感觉护士眼神闪躲 尸体上发现可疑伤口

　　胡女士产下的是一名男婴，身长51厘米，体重3100克，胡女士对孩子刚出生的印象是通身非常白，闭着眼睛，没有啼哭。“我没有听到哭声，护士也没有打孩子的屁股帮助他哭出来，而是直接剪了脐带，然后就在我旁边开始抢救。”孩子出生几分钟后，胡女士看到一根管子插到了孩子的嘴里，“我当时觉得护士看我的眼神有点怪，好像没办法面对我似的，她们为我缝了针后就把我推出来了，但我已经知道，孩子够呛了。”

　　分娩记录显示，这个孩子新生儿1分钟评分和5分钟评分都是零分。

　　具体的抢救过程，家属们至今都不清楚。抢救记录显示，男婴出生后无反应，肤色苍白，无呼吸，无心跳，无肌张力，12点59分气管插管后，有大量微浑液体从气管中涌出，抢救至16点46分，心跳呼吸仍未恢复，经家属同意停止抢救，宣布死亡。记录参加抢救人员共12人，未见丁某丽医生的名字。

　　晚上七、八点钟，范先生抱着孩子的遗体送去殡仪馆，偶然发现孩子的脖颈处有外伤。“就在右脖颈处，像是指甲抠破的，我怀疑是接生的时候拽的，我不知道这个孩子到底是被生出来的还是被拽出来的。”范先生说。

　　对于最后的生产过程，胡女士自己也说不清，她的身上盖着布单，看不到自己的生产过程，凭感觉她无法确定孩子是怎么生出的。

　　“孩子出生时是死还是活?”

　　孩子死亡五、六个小时后，范先生拿到了病历，但病历的内容令他愈加费解。分娩记录写的是“单胎死产”，但8月26日的病程记录写的是“自娩成熟男活婴”。“那我的孩子出生时到底是死还是活?”范先生自问。

　　引产、催产记录单显示，胎儿的胎心一直正常，羊水清，8月26日12点50分，也就是出生前5分钟，胎儿胎心仍达123次/分钟，这个数值处于胎心正常值范围内。胡女士告诉记者，产房里的胎心监护是外放的，她也可以听到胎心。

　　范先生要求医院向他解释孩子的死因，并公布产房内他爱人生产过程及孩子抢救过程的监控录像，“医院没给我解释，也不给我看监控录像，说是涉及隐私什么的，我觉得这不是理由，在我的强烈要求下，卫健局拷贝了一份监控录像，但也不给我看。”

　　范先生告诉记者，事发后当地卫健局一位姓胡的负责人很快就来与他见了面，“但他拿了几张纸，来了就和我说赔偿的事，说什么死因不明的赔10万，死因查明的赔10万以上，但我拒绝在那个时候谈赔偿，我要知道我孩子死亡的真正原因，于是卫健局和医院要求我做尸检，并为我选择了浙江中和司法鉴定中心。”

　　8月27日，死亡男婴被送入中和司法鉴定中心进行尸检。

　　9月16日，鉴定中心出具了司法鉴定意见书。意见书显示，婴儿口唇、指甲显著紫绀、双眼球结膜充血、角膜高度浑浊、瞳孔不可视、帽状键膜下弥漫性出血。肺部检验时，两肺暗红，水中下沉，两肺肺泡毛细血管、小静脉高度扩张淤血，多数肺内支气管及肺泡闭塞，呈肺不张状态，两肺部分扩张的支气管及肺泡腔内见大量角化上皮等羊水成分吸入，肺泡堵塞。

　　鉴定意见为“出生前该胎儿两肺部分扩张的支气管及肺泡腔内大量角化上皮等羊水成分吸入，同时伴严重肺不张，造成宫内严重窒息死亡”。