成都中德肾病医院—20个每位肾友都该知道的小常识

  肾病患者在日常生活中总要处处小心,各种五花八门的补肾偏方肾友更不能轻易去相信和尝试。今天为大家总结20个肾友都要知道的小常识,赶紧Get起来。

  关于饮食

  1.肾不好的人,吃杨桃可能有生命危险:杨桃含有一种神经毒素,肾不好的人尤其是透析患者,无法将这种毒素及时排除,很容易引发神经功能障碍,包括呃逆、恶心,严重者可引起癫痫发作甚至死亡。

  2.吃腰子,对护肾没好处:猪牛羊的肾,含有较多的胆固醇和嘌呤,多吃可使血脂、尿酸升高,对保护肾脏没好处。不要迷信某一样食物的补肾功效而猛吃,容易误入歧途,饮食在于均衡。

  3.不吃“发物”,肾病不会好的更快:关于“发物”有很多传言,如牛羊肉、鸡、鸡蛋、鹅、鱼虾蟹等海产品、韭菜、莴苣、大蒜、香菜……肾友不吃这些健康的食物,并不会让肾病更容易康复,反而因为过度挑食,这不吃那不吃可能导致严重的营养不良,病好的更慢了。

  4.把忌发物的那股劲头用在这些地方:如加工肉(腊肉、火腿、咸鱼、烤串、卤肉等)、油炸(油条、油饼、炸鸡翅、炸薯条等)、碳酸饮料(可乐雪碧等)、腌咸菜,这些是真正被研究证实对肾脏病不友好的饮食,要少吃或是不吃。科学地管住嘴,才能事半功倍!

  5.肾病最佳的饮食模式类似DASH饮食:①低盐②主食多用全谷物粗粮(减少精白米面)③多吃蔬菜、水果④肉食优先白肉、新鲜肉(少红肉、少加工肉)⑤适量吃豆类、乳制品、坚果⑥控制油脂,多选用不饱和脂肪酸含量高的油(橄榄油、山茶油、菜籽油等)

  这种饮食方式,不仅对肾友有益,也是国际公认最佳的膳食方式之一。对于肾小球滤过率大于60的肾友,饮食推荐基本等同于健康人。

  关于生活

  6.性爱是正常的生理行为,不要担心对肾不好:肾友不要对此背负沉重的心理负担,就如同吃饭、睡觉一样,性爱是人的正常需求。适度频率的性生活,不用担心对肾不好。

  7.戒烟,什么时候都不晚:不要认为吸烟只会对肺有影响,越来越多研究证明,吸烟也会加速肾病恶化为尿毒症。

  8.别因为脸色不好看就乱用美白化妆品:使用一些含汞超标的劣质美白化妆品、染发剂可导致汞中毒发生肾脏病,引起不同程度的蛋白尿、急性肾小管坏死。

  9.不熬夜、作息规律,良好的睡眠是肾病康复的基础,相比每晚睡7-8小时,那些每晚睡眠时间不足5、6个小时的人,蛋白尿发生风险明显增加。睡眠不足,肾功能下降速度更快。要稳定肾功能,从优质睡眠开始。

  10.生命在于运动,肾友也需要运动:长时间不运动,人体肌肉量减少,患者表现为乏力、疲惫、行动迟缓、体力不足,这样持续虚弱的后果是,肾病患者有更高风险的死亡或透析可能。

  关于喝水

  11.普通的白开水、纯净水就很好,不要随意往水里加不明中药:特别是广州等地区的人,习惯在水里加一些清热解毒的中药材,对肾友而言,这是非常不好的习惯,肾友较普通人更易发生药物性肾损伤,有些凉茶含有肾毒性成分,不要随意添加。

  12.不要把饮料当水喝:经常喝饮料,可增加2型糖尿病、肥胖、痛风等代谢病的风险,这些均为肾脏病的危险因素。

  13.除了少数患者,如明显水肿、尿少的肾友,其它大部分肾友不必限制饮水:尿色淡黄或是无色,说明水分足够;尿色变黄,说明需要补水了;尿色变深黄,说明要立刻补水了。

  户外活动、感冒发烧期间、肾结石、泌尿系感染,可以增强饮水量。

  14.大部分肾友可以适量喝茶,但不建议饮用浓茶:已有一些研究表明,适当喝茶可能有助于降低慢性肾脏病患者的死亡率。如果肾友喝茶无不适症状,如失眠、心慌等表现,可以适量喝。茶的钾、磷都不高,肾衰竭的肾友也可以少量喝。

  15.咖啡的含磷量偏高,需限制磷的肾衰竭肾友注意:咖啡里含有的磷较高,肾衰竭的肾友需要限制磷,不要喝咖啡。

  关于化验指标

  16.尿素高,不一定是肾功能差:常规的肾功能化验包括两项:尿素和血肌酐,但是跟血肌酐相比,尿素一般不太实用。尿素产生不恒定,并且高蛋白饮食、出血、创伤、激素治疗、容量不足,均可导致尿素升高。

  17.可以使用基于血肌酐的计算工具,估算肾小球滤过率:判断肾功能常用肾小球滤过率表示,大于90为正常。但肾小球过滤不好直接化验,通常会用一些间接的办法。临床最常用的方法,是用CKD-EPI计算公式(基于血肌酐)来计算肾小球滤过率,虽然计算值跟患者的真实肾小球滤过率有一定差异,但一般不影响临床决策。

  18.肾脏ECT(肾动态)对普通肾友不太实用:肾脏ECT也是计算肾小球滤过率的一个方法。但由于受到操作者和肾脏定位区的影响,肾脏ECT结果变异度很大,并且价格高昂,一般不适合作为普通肾友整体肾小球滤过率的评估和随访。它最大的优点是可以了解单侧肾功能,对一些梗阻性的肾病、肾癌手术等需要了解分侧肾功能情况时发挥作用。

  19.尿常规,蛋白尿1+、2+、3+、4+只是对蛋白尿多少的一个粗略判断:一般来说,加号越多,表示蛋白尿的量越大,但饮水量会对结果造成很大影响。经常喝水,尿液被稀释,化验尿常规,尿蛋白加号可以由3+变为2+或1+。

  20.24小时尿蛋白定量或者是尿蛋白肌酐比。

  更精确的判断尿蛋白:24小时尿蛋白定量是尿蛋白检测的金标准,不受喝水影响,价格优惠。尿蛋白肌酐比是尿蛋白和尿肌酐的比值,饮水对尿蛋白和尿肌酐的稀释倍数相同,因此,化验结果也不受饮水量影响。这两个尿检方式都比尿常规能更准确的判断尿蛋白,对于不方便留取24小时定量的患者,可以采用尿蛋白肌酐比值法。