世界创伤日：多发伤有三个死亡高峰时刻

大伤口有三个魔鬼时刻

10月17日是世界创伤日。目前，多发伤是全球死亡和残疾的首要原因，多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上部位受到严重创伤的情况。因其“死亡率高、伤情严重、容易漏诊”等特点，在临床抢救中要格外注意三个死亡高峰。

第一个死亡高峰即事故出现几分钟之内。北京资深急救专家贾大成说，在多发伤中，四肢的损伤率最高，其次是颅脑损伤，且颅脑损伤的死亡率最高。“在所有意外伤害死亡事件中，有50%都是即时死亡的。”贾大成说，死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂、各种原因导致的窒息、大出血导致的休克、重要脏器的严重毁损等。

第二个死亡高峰是事故发生后的1个小时之内。北医三院创伤中心主任周方说，这一时期的死亡原因主要为血气胸、肝脾破裂、骨盆及骨折等多发伤造成的大出血。这一时间又称为抢救的“黄金时间”，如抢救及时得当，大部分病人可免于死亡，而抢救方法则根据患者的情况而定，主要措施有迅速止血、解除气道阻塞、固定骨折处等。

第三个死亡高峰出现在伤后数周。病人经过抢救和及时救治，伤处可能已经控制，但由于病人伤情复杂、抵抗力下降，极易出现严重感染或器官功能衰竭，导致死亡。因此这一阶段仍要密切注意病人的身体指标变化。

对非医疗工作者的普通人来说，周方建议，发现病人时要及时打电话给医务人员求助，在等待救援期间不要随意搬动病人，避免病人骨折错位甚至伤及血管神经。另外，还要注意给病人保暖，如果天气较冷，可以给病人身上盖件衣服，避免其因低体温导致抵抗力降低。

小伤口也会引起大麻烦

钉子扎伤最易感染破伤风杆菌“：小外伤一般大家都不在意，有个病人，不小心被钉子扎伤脚了，伤口很小也没出太多血就没处理，结果创面长期不愈合，来门诊就诊时脚跟已形成肿瘤，肿瘤直径都5厘米了，在经过病理活检后发现是恶性黑色素瘤。”北京朝阳医院皮肤科副主任医师刘方强调，被钉子扎伤是最容易感染破伤风杆菌的，所以扎伤后首先看钉子上有无铁锈，之后到医院注射破伤风免疫球蛋白。如果创面不愈合，要尽早就医，不要因拖延造成癌变。

洗海鲜也会惹上大感染：蒸点螃蟹、炒个麻辣小龙虾，吃个鲜活海鲜的人们估计也会常遇到这样的问题，不小心就被螃蟹夹伤或者被鱼鳍划伤，很多人觉得小伤口清水洗洗就行，其实小伤口处理不当有可能被感染，甚至还可能导致皮肤癌。

编辑：未知