香港什么医院可以免疫治疗肺癌晚期

　　为了遏制新型冠状病毒肺炎(NCP)进一步蔓延,全国各地发布各项疫情防控措施。香港特区政府宣布暂时停止部分口岸的(部分)服务,暂时关闭西九龙高铁站,并规定所有从内地进入香港人士,包括香港居民、内地居民及其他旅客,需强制接受检疫14天。此外,内地也暂停发出香港个人游签注(即自由行签注)。在无法前往香港看病的情况下,视频远程会诊是获取香港专家第二诊疗建议的首选方式。

　　香港远程会诊是指利用现代化通讯工具,让患者和及家属足不出户即可与香港医疗专家通过视频/电话等手段进行面对面沟通,让权威专家根据患者病情和病历给出具有针对性的第二诊疗建议。

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　　香港养和医院的专家医生力量在香港属于首屈一指的,入院后精准健康管理弥补国内空白“以患者为中心”的港式医疗服务是有口皆碑的,医生与患者能够进行充分的沟通交流,人文关怀氛围较浓。不仅如此,香港还利用其桥头堡的有利地理优势,引进国外先进的理念,使其服务水平更上一层楼。香港养和医院是您最佳的选择!深圳维康健康管理多年来致力于为内地用户提供全世界的优质医疗资源,年服务人次达数万人,成为香港养和医院首席合作机构,必将为内地用户提供更多的优质医疗资源。

　　香港养和医院肿瘤中心认为:手术治疗是目前治疗癌症的主要方法之一,也是香港养和医院用于肿瘤癌症治疗的方式之一,对于瘤体小,或早期肿瘤,无转移或转移单一的情况下,手术切除是合适的治疗方法。

　　过往,小细胞肺癌以铂类联合依托泊苷为一线标准方案,但患者的临床结局没有显著改善。香港临床肿瘤科刘志斌医生指出,如今免疫疗法成为小细胞肺癌治疗的一种有效的治疗手段。2019年11月15日,小细胞肺癌(SCLC)的美国国立综合癌症网络(NCCN)临床诊疗指南更新了2020年第2版,新版指南最大的更新内容就是在一线首选方案增添了PD-L1单抗Durvalumab(德瓦鲁单抗)+化疗的治疗方案,奠定了免疫疗法的一线治疗地位。

　　CASPIAN研究是一项关于广泛期SCLC患者一线治疗的随机、开放、全球多中心的Ⅲ期临床试验,旨在探索抗PD-L1抗体Durvalumab和抗CTLA-4抗体Tremelimumab联合化疗在广泛期SCLC患者一线治疗中的疗效。该研究纳入了初治的广泛期SCLC患者,使用Durvalumab±Tremelimumab(CTLA4抑制剂)联合EP方案(依托泊苷+顺/卡铂类)化疗。

　　患者被随机分成三组:

　　1、双免疫+化疗组:Durvalumab 1500mg d1+Tremelimumab(CTLA4抑制剂) 75mg d1+EP方案4周期后,序贯Durvalumab+Tremelimumab进行维持治疗。

　　2、PD-L1单抗+化疗组:Durvalumab 1500mg d1+EP方案4周期后,序贯Durvalumab 1500mg d1,q4w维持治疗。

　　3、化疗组:EP方案4-6周期。

　　香港临床肿瘤科刘志斌医生介绍,在Durvalumab组中,患者接受至多4个周期的化疗,而化疗组允许至多6个周期的化疗和预防性颅内照射。CASPIAN研究中,Durvalumab组和单用化疗组分别入组了268例和269例患者,与单用化疗相比,Durvalumab联合化疗能显著提高患者的OS,并且这一临床获益具有统计学意义。

　　相较于单纯化疗组的OS(10.3个月),Durvalumab联合化疗组的OS达到了13.0个月(HR=0.73,p=0.0047),这意味着Durvalumab联合化疗能降低27%的死亡风险。单纯化疗组的12个月OS率为39.8%,而Durvalumab联合化疗组为53.7%,提高了13.9%。单纯化疗组的ORR为57.6%,Durvalumab联合化疗组为67.9%,提高了10.3%。另外,接受Durvalumab联合化疗组和单纯化疗组18个月的两组患者存活的比例分别33.9%和24.7%,Durvalumab联合化疗方案的安全性和耐受性与药物已知的安全性特征一致,显示该方案是安全可行的。

　　CASPIAN研究是20年来,第一个在广泛期SCLC一线治疗上总生存期达到13个月,其中1/3患者活过了18个月的研究,它卓越的阳性结果为小细胞肺癌患者带来了新的希望,为患者带去了更多的治疗选择,同时它也能够满足小细胞肺癌患者对新药的急切需求,是一项非常具有突破性的研究。

　　香港临床肿瘤科刘志斌医生介绍,Durvalumab是一种PD-L1免疫疗法,靶向结合细胞程序性死亡因子配体1(PD-L1),阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用,对抗肿瘤的免疫逃避策略并释放免疫反应的抑制作用。在美国、日本和整个欧盟等国家和地区,Durvalumab获批用于III期不可切除非小细胞肺癌放化疗后的巩固治疗。此外,Durvalumab已经在美国、加拿大、巴西、以色列、澳大利亚、印度和中国香港等地被批准用于经治晚期膀胱癌的治疗。

　　Durvalumab(德瓦鲁单抗)目前已在香港上市,患者可以在香港医院就医用药。但香港临床肿瘤科刘志斌医生提醒各位患者:若想要尝试小细胞肺癌免疫联合疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量、突变基因等情况,在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗,切勿私下盲目尝试,以免出现严重副作用反应。