波奇替尼对有转移和治疗的EGFR-20ins+患者具有很好的抗肿瘤活性。到目前为止,在这个人群中还没有其他被证明有效的药物。与目前批准的TKIs和二线免疫治疗相比,这一结果有很大优势(波奇替尼:的ORR为55%; TKIs ORR低于8%;PD1和PDL1单克隆抗体二线治疗<19%。
中位PFS数为5.5m,6例患者的治疗时间超过1年,也表明其疗效持久。这种疗效也反映在HER 2-20 ins+的非小细胞肺癌患者中(OS高达50%,PFS高达5.1m)。与治疗相关的不良反应是可以接受的,但是需要减少60%的剂量,并且由于不耐受而停药的发生率很低(3%)。
在如此优秀的临床结果的鼓舞下,一项全国性的多中心研究已经开始招募EGFR和HER2 20ins突变型非小细胞肺癌患者。期望进一步的临床研究结果能够证实波奇替尼的抗癌特性,为非小细胞肺癌的靶向治疗提供强有力的支持。
小细胞肺癌治疗迎来首次重大突破
很多人认为,肺癌就是肺癌,但在专业的医疗人员眼中,肺癌可以分成十数种亚型肺癌,面对每一种类型的肺癌,医生都会采取更加精准的治疗方案。而在治疗中晚期肺癌时,医生往往都会根据基因检测等相关数据首先判定肺癌属于哪种类型。
往大点分,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而在小细胞肺癌治疗上,之前国际上根本没有行之有效的精准治疗方案,直到今日,小细胞肺癌治疗近30年来终于迎来了首次重大突破。
经世界肺癌IMpower133研究证实,PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合化疗可大幅度改善小细胞肺癌患者的整体生存期,目前,美国FDA已经批准化疗联合阿替利珠单抗作为小细胞肺癌的一线标准治疗方案。
小细胞肺癌精准治疗方案的问世,意味着肺癌以化疗为主的传统治疗模式正在朝着每一个中晚期肺癌患者所期待的方向逐渐改变。
关于中晚期肺癌治疗的题外话
在治疗肺癌的路上,其实最好也是最简单的方法就是定期养成基因检测的好习惯,相比于普通体检,基因检测往往能从基因的层次提前3-5年预警癌症发生的风险,对于某些中晚期肺癌患者来说,往往这其中的3-5年就能直接决定早期肺癌和晚期肺癌之分,而早期肺癌治疗的幸福指数之高,跟中晚期肺癌治疗相比,简直就是天壤之别。
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