香港治疗中期肝癌肿瘤案例分享

　　原发性肝癌是香港5大癌症杀手,每年约有1800多宗,以往根治方式只能依赖手术切除或移植肝脏,甚至只能以长时间用药物控制病情,效果欠佳。香港大学李嘉诚医学院与玛丽医院合作,成功研究全球首个结合立体定位放射治疗和免疫治疗方式,针对性消除中期肝癌肿瘤,提高完全根治机会。负责研发治疗的医生指,有关方式能以低风险且极少副作用下,有效将肿瘤缩小,目前已有5五位病人接受有关治疗,当中有3人已完全根治,其馀2人的肿瘤亦缩小至少3成以上。

　　陈智仁(右)表示,新治疗方案成效显著。左为蒋子梁,中为郭先生。(林嘉诺摄)

　　郭先生指,接受治疗时没有感到痛楚。(林嘉诺摄)

　　港大外科临床副教授及玛丽医院荣誉顾问医生陈智仁表示,有关治疗方案属于全新策略,采取先缩后消除的方式根治,主要针对肿瘤体积不少于8厘米,未有影响主干血管且肿瘤数量少于4粒的病人。整个治疗约5至6个月,确诊病人先会接受碘油涂染,然后以立体定位放射治疗照射消除肿瘤,该疗程需要5天时间;其后2至3星期就会接受免疫治疗,约每2至3星期打1针,为期4个月。

　　陈指,有关疗程主要利用辐射照死癌细胞肿瘤,并缩小至可进行手术切除的地步。现时有5名病人接受有关治疗,其肿瘤大小约为8.5厘米至16厘米,经治疗后平均已缩小5成;当中有2名病人的肿瘤更完全消失,相关症状亦消除,有1人的肿瘤缩小后,经过手术亦已完全根治。另外2人的肿瘤亦已缩小,但陈指他们因年龄关系拒绝进行切除手术,而2人目前仍定期接受观察。

　　港大临床肿瘤科助理教授及玛丽医院荣誉副顾问医生蒋子梁表示,有关治疗方案除了针对体积大于8厘米的肝癌肿瘤外,亦需要符合因无法动手术根治、未有出现黄疸或腹水、没有免疫系统失调症和没有扩散至其他器官人士,才能接受治疗。他又指,有关方式以放射形式比传统药物控制更准确及有效,而且免疫治疗会强化病人的免疫系统,令治疗效果更显著;整个过程亦毋须留院、麻醉和留下手术创口。

　　经过治疗康复的55岁病人郭先生,于前年6月发现肝脏有1个9厘米肿瘤,但其肝脏因较细小,不适宜进行手术直接切除,最后接受有关方案。经治疗后,郭的肿瘤已缩小至1.4厘米,而去年3月经过手术后,馀下肿瘤更完全消除,至今已重投日常工作和生活,未见有复发迹象。

　　陈智仁指,每年约有1800多宗肝癌个案,当中有7成,即1200宗无法进行手术切除肿瘤,相信新技术推出后,大约有600宗病人能受惠新技术。

　　在日常生活中要注意以下几点:1 避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;2 避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化;3 戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;4 生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。

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