著名香港演员吴孟达被检查出来患有肝癌,正在接受治疗,据其好友透露,癌细胞已经开始扩散,近日他完成了手术,进入化疗阶段,人虚弱得连话都说不了。近几年,因为肝癌去世的名人不在少数,肝癌由于其特殊性,往往一被发现就是晚期了,肝癌应该怎么诊断?B超可以发现肝癌吗?
肝癌的鉴别诊断
肝癌的诊断临床分了几个部分,第一部分是病史,目前来讲有两种,一种情况是体检或者查体发现有问题来就诊,另外一种是以症状来就诊,就是临床出现了疼痛、消化不良、黄疸等症状。除病史以外 ,第二就是影像学,包括B超、CT、磁共振、肝动脉造影等。第三就是实验室检查,实验室检查除了肝功、凝血以外,还有一些就是肿瘤标志物的辅助检查,特别是在我们国家,AFP(甲胎蛋白)是很重要的标志,此外,异常凝血酶时间以及游离DNA,这些都是诊断肝癌的重要指标。当然还有一些新的指标,如游离的循环肿瘤细胞等。
肝癌的鉴别诊断最主要的,首先是要区分是原发性肝癌或者继发性肝癌,继发性肝癌以肝脏占位为首要症状,这个时候肝脏影像学特点不像是一个原发性肝癌,我们需要去找他肝癌的原发灶,如胃癌、结肠癌,甚至乳腺癌,甲状腺癌转移到肝脏上了。
其次,如果是肝脏本身的病变,很典型的病灶鉴别诊断难度不大,但是如果是早期小病灶的时候,如肝脏的血管瘤,有的小血管瘤早期一直随访,随访到三公分的时候,影像学出现了典型的肝癌的表现。因此,日常体检过程中如果发现了血管瘤、肝硬化结节,或者一些良性的肝腺瘤,以及肝脏的一些其他巨灶性结节增生,都有必要进行一个鉴别诊断且遵医嘱定期随访,它们在影像学上面以及实验室里面都有各自的不同的表现,特别是继发性肝癌,我们在就诊的时候,需要做全身的PET-CT,PET-MRI(PET-磁共振),明确全身转移的情况,以及原发灶所在的部位。
B超能查出肝癌吗
B超是一个主观性很强a的检查,检查结果是否准确,涉及到B超医生的经验和水平的问题,单纯从B超做造影,我们能够准确地判断肿瘤的大小、部位、数量以及血供情况,所以对于典型的肝癌,超声是能够准确诊断肝癌的,但是对于病灶比较小、非特异性的肝癌,我们需要用第二个影像学的手段来验证和证实,就像对于小于两公分以下的肿瘤,单纯一个超声是不能完全下诊断的,需要其他影像学来做佐证,如CT、磁共振和动脉造影等。
香港联合肿瘤中心小科普:钇90微球疗法中的钇90微球体,是一种带有放射物质的微小球体,其体积不到头发丝的三分之一大小,辐射范围仅1.1公分,对于肿瘤之外的身体伤害是最小的。将钇90微球经导管送入到供给肿瘤养分部分的血管,随着血流的停驻,钇90微球分布在肿瘤内的微细动脉中,具有极好的肿瘤覆盖率,然后自身携带的高剂量放射性会对于肿瘤进行杀灭。
相信很多的中晚期肝癌患者会非常好奇,这种疗法在治疗中晚期肝癌患者有怎样的优势呢?一般体外放射线治疗能量只能达30葛雷,而钇90微球是一种经肝动脉放射性栓塞的治疗能量可高达150葛雷,同时利用血管摄影技术增加定位准确度,不仅能增加局部肿瘤杀伤力,还能降低治疗的副作用,达到更有效的治疗效果。
除此之外,钇-90微球介入治疗不仅携带的放射剂量大,能够有效的灭杀肝癌肿瘤细胞,治疗过程比较短暂,对患者的伤害也比较小,所以比较容易被患者所接受。钇-90微球介入治疗能够使患者在治疗过程当中受到的身体损伤降到低,并且能够得到有效的治疗效果,是目前肝癌患者治疗比较理想的方式。
香港联合肿瘤中心小贴士:香港联合肿瘤中心在对过往的肝癌患者临床治疗中了解到,不同的肝癌患者自身的肿瘤情况不同,治疗方案也不相同,这就需要香港专业医生通过确认患者具体的疾病情况,要通过专业的诊断之后才能,然后才能制定最符合患者的治疗方案。之前香港联合肿瘤中心国际医疗在服务大陆中晚期肝癌患者期间,有很多这方面的经验,具体可以咨询香港联合肿瘤中心。
目前,钇-90微球疗法在世界上多个国家和地区广泛使用,香港作为国际城市,在医疗水平上更是与国际接轨,香港医院在此疗法上经验丰富,对于中晚期肝癌不仅能治愈,还能有效防止复发。想要了解更多关于香港钇90微球疗法治疗中晚期肝癌的信息,具体可咨询香港联合肿瘤中心。
香港联合肿瘤中心
香港联合肿瘤中心位于九龙弥敦道,是一家提供癌症筛查、癌症诊断及癌症治疗(免疫治疗、化学治疗、标靶药物治疗、放射治疗(电疗)、荷尔蒙治疗及纾缓治疗)等服务的综合机构。我们以最谦卑的心服务病人,临床肿瘤科医生为病人提供专业医疗意见及合适的治疗方案,还有外科专科医生和资深化疗护士。我们细心聆听病人的需要,为每位病人提供舒适的治疗环境及个人化的治疗,让病人在癌症康复阶段中得到充足的支持,更能积极对抗病魔。
医生介绍
李宇聪医生-临床肿瘤科专科医生
专业资格:
香港大学内外全科医学士
英国皇家放射科学医学院院士
香港放射科医学院院士
香港医学专科学院院士(放射科)
专长:肺癌,乳腺癌,脑癌及头颈癌等癌症。
使用医院:香港港安医院、圣德勒撒医院 、香港浸会医院
职衔:香港联合肿瘤中心顾问及临床肿瘤科专科医生
香港肿瘤学研究学会创会人及会长
香港肿瘤学研究学会(Hong Kong Oncology Study Group,简称HKOSG)成立于2018年,旨在透过举办医学会议、推动临床研究,以及与不同持份者合作,促进实体肿瘤领域的教育和知识交流,从而加深对实体肿瘤的认识,以达至提升实体肿瘤患者的治疗和护理标准。