养可肾析以肾友为核心,卫教师为医联体,医师为主体的三师共管体系,形成养可独特的透前、透中、透后的特色管理。实现肾友个体管理,掌控肾友在中心的治疗品质状况,同时跟踪肾友居家健康动态,动态优化治疗方案,保证整体最优透析品质。接下来就跟随养可肾析专家来了解下在家肾友该如何正确护理?
1.患者透析后如果体力恢复,无不适感觉,血压、贫血、酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症控制良好,这说明基本达到了透析治疗的要求。
2.患者若透析后血压下降,应立即卧床休息,取头低脚高位以增加回心血量;必要时静脉补充液体,直到血压稳定。另外应该寻找发生低血压的原因,进行纠正。
3.患者需要控制液体摄入量,并合理进食。具体原则见上述内容。
1.患者要遵医嘱服药,不可随意变动或中断。
2.患者应定期监测相关指标,包括血常规、生化指标、电解质、全段甲状旁腺素、血清铁、转铁蛋白饱和度及心电图、超声心动图、胸片等,以根据情况调整治疗。
3.患者生活要有规律,避免剧烈运动和精神紧张。
内瘘开始使用后应注意
1.保持穿刺点皮肤干净、干燥,如果需要淋浴及游泳时,要贴防水胶布;
2.透析后穿刺处局部压迫止血力量要适宜,根据自己的凝血条件逐渐摸索出局部压迫时间,一般情况下无论是动脉或静脉穿刺处压迫时间多在5-15分钟,压迫部位应在沿穿刺针尖方向,距穿刺点0.5-1.0cm处,一定要注意压迫时应达到这样的效果:
一方面能够止血,另外还能扪及震颤,防止因压迫不当或时间过长而致瘘闭塞。
3.使用内瘘后可以常规使用喜疗妥类软膏,均匀涂于穿刺点周围血肿处及疤痕处,主要用以软化疤痕和血管,促进渗血吸收;如发现穿刺点红肿、硬结或患者自觉疼痛时,应及时来院就诊;
4.每日观察内瘘处震颤有无堿弱或消失,如出现异常应及时来医院就诊。
中心静脉置管患者应注意的问题
1.注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣;
2.定期换药,如在家中发现管口有污染,需及时进行管口消毒换药,更换清洁敷料;
3.颈内静脉置管患者可进行适量运动,留置股静脉临时管的患者应限制留置侧下肢的活动,
如厕时,尽量选择坐便器,以避免导管打折、栓塞的发生;
4.睡眠时避免向置管侧躺;
5.临时导管发生意外脱出时,应以四指压住出血点及其周围局部组织,并立即去医院处理
如发现置管局部有渗血或皮下血肿,应立即去医院处理;
6.进行血液透析操作时患者应戴口罩,颈内、外或锁骨下静脉插管者头部偏向对侧。