在香港治疗肝癌使用Y90疗法效果明显

　　 赵先生治疗肝癌推荐使用Y90疗法效果明显

　　患者姓名:赵先生(化名)

　　国内确诊疾病:肝癌

　　国内治疗医院:广州中山大学附属第一医院

　　出境选择就医医院:香港港安医院

　　 国内病史:

　　赵先生今年45岁,在2011年3月底突发右上腹胀痛,入住广州中山医院,次日行剖腹探查术及左肝肿瘤切除术。6月中肝内复发,经医生鉴定,口服索拉非尼(Sorafenib Tosylate Tablets),并先后进行7次介入手术治疗。2016年3月MRI检查中发现门静脉左右分支有癌栓形成及肝膈顶处有一枚强化病灶,并在4月中接受了伽马刀放射治疗。

　　然而效果并不理想。

　　香港港安医院治疗经过:

　　我们很快帮助赵先生找到了香港港安医院放射线科主任,钇90微球体体内放射疗法亚洲学科带头人李润川教授,并安排我们的专业医疗顾问前往香港为赵先生做远程会诊。

　　结合赵先生在国内治疗的相关病历及影像资料,李医师得知赵先生目前肝功能还算不错,但有侵入右肝门脉的现象,且肝膈顶有新生病灶。

　　因为赵先生已经进行过七次栓塞治疗了,肿瘤还在继续长,李主任指出这样的情况叫做栓塞失败,所以没必要再进行栓塞治疗了,栓塞失败的病人基本上就只能服用标靶药,或者选择钇90治疗,再次选择栓塞治疗也不会有很好的治疗效果。

　　从赵先生在大陆接受伽马刀治疗的相关报告,可以看到肝门脉、脊椎、胃部的剂量,但却没有肝脏受到的剂量,因为牵涉到放射线,对于肝脏的伤害是会被累积的,所以再给肝脏剂量时,就需要通过精密计算,李医师经过与另外几位放射科专家讨论计算后,推算出肝脏的剂量不会很高,并结合目前肝功能、白细胞、血小板的状况,一致认为赵先生仍可接受钇90治疗。

　　根据赵先生最近一次的影像报告,可看出在进行伽马刀治疗后,肿瘤有所控制,所以目前可能肿瘤还很小,所以没有必要马上进行钇90治疗,建议2-3个月之后,追踪影像报告(核磁共振),再做决定。

　　另外,李主任还为赵先生在香港接受钇90治疗作了初步计划:可在8月初赴港先做磁共振检查,若检查结果显示有问题,立刻进行第一阶段,以周为单位计算,第一周的周一安排住院,周二上午做相关配套检查,周三上午医疗团队根据检查结果进行开会讨论,评估钇90的可行性并在中午向病人或家属进行解释整个治疗流程,然后在当天下午开始准备治疗药物。间隔一个星期后开始第二阶段,即在第二周的周三安排住院,周四上午进行钇90治疗疗程,下午进行一次证实药物被注入的扫描即可。之后不能立刻回大陆,需要在香港逗留一周左右的时间,因为放射线剂量比较强,要注意与其他人保持2公尺的距离。

　　赵先生按照李医师制定的治疗计划,在八月初赴香港进行磁共振检查,在我们顾问的陪同下,赵先生顺利前往香港港安医院进行钇90微球体放射治疗,并通过了第一阶段的治疗评估,效果良好,无明显副作用,休息一周时间之后,如期对接了下一阶段治疗。

　　整个钇90微球体放射治疗疗程结束,李医师评估整体治疗效果良好,治疗过程非常顺利,做过钇90的区域不会再有复发的情况,肝癌可以说基本治愈,生命不会再受到癌症威胁,这样的结果让赵先生喜出望外,悬着的心终于回到了肚子里!

　　本人口述:

　　“整个治疗过程中我是非常忐忑的,毕竟我是从大陆过来治疗,如果不是你们一直陪着,这日子真的很难熬,,我知道李润川教授是钇90微球体放射疗法的亚洲权威,真的很害怕李教授宣布治疗无效,很感激李教授对我这么用心的治疗,也谢谢你们一直鼓励我不放弃,我现在有一种拨开雨雾见青天的感觉!”

　　 唯安医疗钇90治中晚期肝癌小科普:

　　钇90微球体选择性体内放射线治疗是将树脂微球吸附放射线同位素钇90,经导管直接注入肝肿瘤血管,它能深入肝肿瘤的小分枝血管、让放疗持续作用,且数千万颗的钇90微球幅射覆盖面积较传统体外放射治疗大,就连肝肿瘤周围边缘的癌细胞都能「顺便」清除干净,大幅降低癌细胞复发机率。钇90微球体选择性体内放射线治疗首先在美国获批,与使用氟尿苷的肝动脉化疗相结合,用于治疗从原发性结直肠癌转化而来的不能进行切除手术的转移性肝癌。另外,这种治疗方式也在澳大利亚、欧盟、阿根廷、巴西等地获批,用于治疗不能通过手术进行切除的中晚期肝脏肿瘤。因中国卫生部目前尚未核准上市,钇90微球体选择性体内放射线治疗只在国内的香港、台湾等境外地区进行临床应用和治疗。

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