鼻咽癌(NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚及放疗后复发的病例,手术切除和化学在药物治疗亦属于不可缺少的手段。
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鼻咽癌病因|部位|症状
发病原因
生活饮食习惯等因素在鼻咽癌的发生发展中起到了很大的诱导作用,以下因素可增加鼻咽癌发病的风险:
1)EB病毒感染,免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切,此外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。研究已证实,几乎所有鼻咽癌都与EB病毒感染相关。
2)亚硝酸盐的摄入,如咸鱼、鱼干、广东腊味等食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐,可与人体胃液作用合成亚硝胺类化合物,具有较强的致癌作用;
3)某些微量元素,如镍的过量摄取也可导致发病率增加;
4)吸烟,研究结果显示吸烟与鼻咽癌的发病密切相关。
鼻咽癌,在我国尤其是广东沿海地区是最常见的癌症之一。随着医学信息发达的今天,越来越多人都会选择到香港治疗鼻咽癌。那么作为拥有30年医治鼻咽癌临床经验的香港会采取哪些技术手段来对付这个病症呢,以下即将为大家揭晓:
1.放射治疗
放射治疗(俗称“电疗”),简单而言它利用高能量射线进行消灭肿瘤细胞。病人接受放射治疗时就像在照一张用时较长的X光片,不会感到触电或感觉不适。近年来香港采用三维顺形放射治疗及调强适形放射治疗技术,以三维精准定位治疗癌细胞且使得周围正常组织受到更有效的保护。
鼻咽癌的放疗有时也会用到后装近距离放疗,这种方法将放射性同位素通过置入患癌鼻咽的导管,在肿瘤部位直接照射,给鼻咽部肿瘤组织较高的放射剂量。这种治疗手段是体外放疗的补充,用于推高鼻咽肿瘤组织局部的放射剂量,但只适合部分患者。
2.化学药物治疗a
化学药物治疗简称“化疗”,是使用抗癌药物来破坏并扰乱癌细胞的生长和分裂。药物可通过血液到达身体各部分的癌细胞内。依病情轻重可与放疗进行组合,包括放疗期间、放疗前、放疗后。化疗有2个目的,一是提高放疗对鼻咽癌原发及区域肿瘤的控制率,另一是消灭远处可能存在的微细肿瘤,降低转移率。姑息性化疗则是用于复发或转移性的晚期鼻咽癌,目的是缓解肿瘤进展。
3.外科手术
假若电疗及化疗等对肿瘤细胞起不了作用,并且癌症复发时,患者就需要进行外科手术,将癌细胞切除。除了传统手术外,若出现位于鼻咽顶部而体积较小的肿瘤,可用内窥镜微创手术将其切除。因为微创手术对患者的伤害较低,一般短时间内可复原。
因鼻咽位置特殊,侧面入手的传统方式令视线受阻从而对癌细胞切除不够彻底,手术效果大打折扣。早在1988年时香港就已创造揭面的方法解决这一难题,手术是沿着下眼皮并顺着脸纹,经过鼻便到人中剖开,揭开半边面骨。这种方式有利于医生看清鼻咽,从而更能彻底切除癌细胞。当然,患者面容并不会受到太大的影响,这有赖于医生精湛的缝合技术及日后细心的护理。
4.分子靶向治疗及免疫疗法
这两种方式相比其他较为新颖,分子靶向的常用药物如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等,在复发以及晚期鼻咽癌中有一定的疗效,但仍未成为常规的治疗方式。对鼻咽癌进行免疫疗法还处在临床研究阶段,或在不久将来可进行临床运用。
据统计香港在治疗早期鼻咽癌效果相当理想,治愈率可达90%以上。诱发鼻咽癌的原因有很多,如基因遗传、环境因素、饮食、烟酒等,相关的人群应该定期到医院进行检查,如发现问题应及早进行诊治。
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