余文林：先天性小耳畸形耳朵再造手术怎么做？

　　余文林：先天性小耳畸形耳朵再造手术怎么做?10岁患儿成功“长”出新耳朵

　　10岁的小杰患有先天性小耳畸形，这是一种外耳和中耳发育异常导致的的先天性畸形，在我国的发病率约为3.06/10000。由于发育异常，小杰的左侧脸颊上没有发育出正常的耳廓和耳道。从外观上看，左侧耳朵的位置上仅有一个圆形的凹陷。对于小耳畸形的患儿而言，由于耳朵缺失或者耳朵外形异常所产生的自卑心理严重影响孩子的正常生活。所以重获外形逼真的新耳朵，对于他们而言，宛若重生。

　　在治疗中，医生为其制定了详尽的计划，手术分为两次。第一次手术在局部麻醉下进行，陈凤超先在小杰患侧耳后埋入了一个“水囊”，也就是皮肤软组织扩张器。这个装置的目的是通过不断注入生理盐水，让皮肤面积增加，从而给人造耳朵足够的空间。90分钟后，医生成功将皮肤软组织扩张器埋置在小杰的左侧耳后皮下。此后的2个月时间，医生会持续向扩张器中注水，直至达到所需要的容量。

　　等到小杰的左侧耳后皮肤扩张到合适大小后，第二个手术，也是最关键的部分随即开始。陈凤超先运用小切口肋软骨采取术，切取了三根总长约6cm的患儿肋软骨。制作耳朵的支架主体通常使用自体肋软骨，主要是由于材料源于患者自身，更安全，能有效减少排异反应或感染的发生，且部分肋软骨取掉后，不会影响患者的正常运动及生活。(+WX:yuwenlin01)

　　肋软骨取出后，医生细心雕琢、拼接使之拥有了逼真的耳廓外形形态。耳廓支架制作完毕，将埋置在小杰皮肤下的软组织扩张器取出，并将自体肋软骨耳支架放入。通过负压吸引，皮肤“外衣”紧紧贴住了软骨支架，新耳朵就这样诞生了。

　　当小杰看到终于拥有的新耳朵时，非常的开心，他的家人也如释重负，对孩子今后的人生充满希望。术后小杰在医院住了一周，确认新耳朵表面的皮肤没有血运危险，术区没有感染，软骨没有外露后，顺利出院了。孩子的爷爷在出院时说：“幸好遇到了余主任，他不仅医术高明，医德高尚，对我们一家非常照顾。还让小杰终于拥有了如此逼真的新耳朵，相信这也会让他今后的人生发生改变。”

　　外耳再造治疗周期长，手术难度高，术后护理要求高，且耳朵虽小，但细微结构非常多，难以雕刻，所以不仅要求术者拥有较高的整形外科修复重建素养，同时还要求术者有高超的雕刻技艺和审美水平，因此患者做耳再造手术前应选择专业的五官修复整形医院。