许多人做了肠镜息肉切除术后就认为自己的肠息肉疾病已经完全治愈了,其实患者仍不能掉以轻心!这是因为肠息肉是容易复发的,要在医生的指导下定期接受检查。
王女士46岁,3年多前出现大便带血2次,开始很紧张,担心患了大肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,在内镜下切除,医生叮嘱术后半年复查结肠镜。王女士术后未再出现便血,彻底放心,将医生的嘱咐忘在了脑后,没有定时复查肠镜。
王女士3年多后再次出现大便带血,间歇性发生,有时有、有时无,王女士以为又是肠息肉出血,无关紧要,一直拖着,一拖又是半年,直到近半月每次大便都有血,王女士才来医院就诊,结肠检查诊断为:乙状结肠癌。病理示:低分化腺癌。王女士回想起3年多前医生的一再嘱咐,后悔莫及。大肠息肉切除后为什么要定期复查?
肠息肉易漏诊:弯曲的肠管腔成袋状,形成视野死角、检查肠镜前肠道未准备干净、检查时肠管的痉挛、操作医生的肠镜技能和退镜时间等原因,极易造成息肉漏诊。我国肠息肉检出率12%~18%,欧美国家男病员肠息肉检出率为30%,女病员为25%。欧美国家肠息肉发生率高,与西式饮食方式有关,也与医生的肠镜检查技能有关。
切除后局部易复发或其它部位再生息肉:肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但大于1cm的息肉切除术后特别是采用分片法切除者,息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!
为期两年的一项监测发现:65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似;复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。
因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!