中医世家余志强从中医角度看失眠

　　中医世家余志强,毕业于四川中医药大学,从事中医临床医疗、教学、科研工作30余年,曾在三甲医院在,四川省人民医院中医肿瘤科和重庆西南医院中医呼吸科进修,尤其擅长肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、子宫囊肿、肺结节、乳腺结节、顽固性失眠、神经衰弱、神经性头痛、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症及心理障碍等疾病,从医数十载深受患者的一致好评发表千家妙方等十余篇论文,曾获科技进步奖三等奖。

　　中医世家余志强从中医方面讲解失眠的病因病机

　　失眠的病因主要是七情所伤,思虑劳倦太过或是暴受惊恐,亦有禀赋不足,房劳久病或年迈体虚所致。其主要病机是由于气血、阴阳失和,脏腑功能失调以致心神被扰,神不守舍而不得安寐。

　　1、情志失调

　　七情过极均可导致失眠。本病与心、肝、脾三脏关系最为密切:心主血,藏神;肝藏血,血摄魂;脾藏意,主思,三脏功能失常,最易诱发失眠。情志不遂,暴怒伤肝,肝气郁结,肝郁化火,魂不能藏,火热上扰心神,魂不守舍而不寐,临床可见难以入睡,多梦惊扰;或见胁满、急躁易怒、善叹息之证。或喜笑无度,心神激动,心火扰动神明而见心烦不寐,临床可伴随口舌生疮、小便短赤等证;或思虑过度,思则气结,气机不畅,导致脾胃运化功能失常,气血生化不足,无以养心安神,症见失眠多梦,醒后不易入睡,伴随可见面色无华,舌淡脉缓弱。

　　2、脾胃不和

　　饮食不节,脾胃运化功能受损,脾胃气机失常,胃气失和,阳浮越于外,以致睡卧不安。临床兼有脘腹胀满、恶心、呕吐、嗳腐吞酸之证。《素问·逆调论篇》:“阳明者胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。下经曰'胃不和则卧不安’,此之谓也。”

　　3、肝胆郁热

　　肝胆之经有痰热内郁,痰火内盛,上扰心神,而致心烦失眠。临床可见口苦、目眩、头重、胸闷、恶心、嗳气之证。

　　4、心虚胆怯

　　平素心胆虚怯或暴受惊骇,神魂不安,善惊易恐,以致夜不能寐或夜寐不酣。心气虚则神失所养,心神不安;胆气虚,十一脏皆受其损,尤以心为甚,心神不宁而不寐。临床可兼见心悸、气短、自汗、易惊、多梦易醒等证。

　　5、久病体弱

　　先天禀赋不足或房劳过度而致肾阴耗伤,肾水不足不能上济心阴,而致心阳独亢,阳不交阴,或久病或妇女崩漏日久、产后失血,气血亏虚而致心血不足,不能上奉于心而致心神失养。临床可见头晕、耳鸣、健忘、腰酸、梦遗、健忘、肢倦、神疲。