北京五洲妇儿医院儿科医生答疑“湿疹”该如何预防和护理？

　　新手妈妈的育儿路上,总有几件棘手的事情,湿疹、吐奶、肠绞痛、脐部护理……其中“湿疹”问题因发病率高、病程迁延易反复、患病宝宝哭闹不止,位居让宝妈头痛问题之榜首!关于湿疹的“预防与护理”,我们整理了北京五洲妇儿医院儿科健康顾问在服务宝妈过程中遇到的高频问题,邀请到儿科专家吴广琴主任做这次专场解答。

　　吴广琴,主任医师毕业于首都医科大学儿科系,原北京天坛医院儿科主任,从事儿科及新生儿围产医学工作40余年,擅长新生儿、婴幼儿常见病诊断、治疗,具有丰富的新生儿复苏、抢救经验。

　　1st

　　宝宝为什么会得湿疹?

　　小洲:主任您好!咱们线上有不少家长非常纠宝宝到底是怎么得上湿疹的?是穿的太厚出汗捂的了吗?还是因为宝宝天生是过敏体质?

　　吴广琴:小洲好!各位家长好!引起湿疹的原因很多,一般是内外因共同作用的结果。

　　第一是内部因素,通常是遗传原因。

　　比如宝宝的父母一方或双方曾患有湿疹,或者其它的过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

　　第二是外部原因,主要是过敏源刺激和皮肤屏障受损两大方面。

　　过敏源主要包括呼吸道和消化道两个方面。影响呼吸道的主要有尘螨、动物毛屑、雾霾等;容易刺激到消化道的食物有鸡蛋、奶粉、鱼虾以及花生、核桃之类的坚果等。

　　皮肤是人体的天然防护屏障,而小宝宝的皮肤相对较为娇嫩,抵抗力也会差一些。所以不好的生活习惯如过热的水洗浴等,以及不注重皮肤护理会对宝宝皮肤造成伤害,损伤皮肤屏障,可能会诱发湿疹。

　　另外,正如你刚说的给宝宝穿太多造成反复出汗,汗液一直刺激皮肤,也有可能诱发湿疹。

　　2nd

　　宝宝得了湿疹怎么办?

　　小洲:宝宝得了湿疹,家长普遍都比较焦虑,道听途书很多“偏方”,那么科学的治疗湿疹的方法是什么?

　　吴广琴:在五洲儿科门诊,我们遇到很多患有湿疹的宝宝,绝大多数都是轻症,家长重视,提早治疗其实没必要特别紧张,而且随着年龄的增长,大多数宝宝的症状都会逐步减轻,直到痊愈。

　　关于湿疹的治疗,五洲儿科多位专家根据几十年的临床经验,也形成了一套行之有效的治疗方案,对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状。

　　对中重度的湿疹来说,在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素等,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。

　　但是更多的,还是依赖正确的日常护理。保湿是湿疹皮肤护理的基础,在为宝宝选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后,水分会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。

　　3rd

　　可以不用激素吗?

　　小洲:主任,刚才您也有提到中重度的湿疹需要配合使用激素,其实很多家长是谈“激素”色变,那么,湿疹治疗可以不用激素吗?

　　吴广琴:对激素的抗拒是很多家长共同的心理,我们之前也有遇到一个宝妈怎么说都不愿意给宝宝用激素药膏,害怕会影响宝宝生长发育,害怕留下色素沉着。

　　真的会那样吗?其实激素药膏的副作用被夸大了。国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹来说,合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。合理剂量的激素不会影响到宝宝生长发育;即使不用激素药膏,湿疹部位的皮肤在恢复期也可能会出现皮肤色素的改变。

　　所以,我在这里要告诉家长,越是不积极用外用激素,湿疹越容易加重,持续时间越长,局部就越会出现色素沉着,对宝宝的生活质量和生长发育越容易造成影响。但是,激素在需要时要正确使用,不可滥用。

　　4th

　　湿疹好了以后留下白斑,难道是白癜风?

　　小洲:听过好多家长反馈,宝宝湿疹好了之后,原来湿疹的地方,会出现白色的斑片,看着像是得了白癜风,这是什么呢?会影响宝宝健康吗?

　　吴广琴:家长们过虑了,这种白斑其实是炎症后色素减退。湿疹是一种皮肤炎症,它使患处黑色素生成减少,这是湿疹后出现皮肤白斑的原因。

　　说到这里大家也知道,这种白斑不可能是白癜风。那么这种白斑会影响宝宝健康吗?答案也是否定的。炎症后色素减退仅仅是皮肤颜色有些改变,对身体功能没有任何影响,所以爸妈们看到宝宝出现这种改变后不要担心。一般而言,这种色素改变无需治疗,数周到数月时间会自行消退,但这期间,防止这个部位的皮肤干燥,防止日晒、摩擦等刺激即可。

　　5th

　　如何预防婴幼儿湿疹?

　　小洲:主任,湿疹这么“难缠”,那么家长在生活中怎么做才能预防呢?

　　吴广琴:婴幼儿湿疹虽难以“除根”,但只要坚持正规的治疗和科学的预防,是完全可以控制的,几点经验分享给家长们:

　　1. 应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏,可暂时不添加,随着宝宝年龄的增长,胃肠道屏障发育逐渐成熟,可以逐步添加。

　　2. 如果宝宝吃母乳,妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物,最好别吃辣椒等刺激性食品。

　　3. 保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。

　　4. 不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会刺激肌肤。

　　5. 给宝宝穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。

　　6. 如果不能进行母乳喂养,可以参考医生的意见选用含有益生菌的奶粉或者深度水解乳清蛋白配方奶粉有助于减少湿疹的发生。

　　非获得宝宝湿疹等健康问题指导咨询电话: 13681269161

　　五洲儿科中心

　　五洲儿科中心旨在为0-14岁儿童提供安全、专业、愉悦体验的多方位儿科服务,邀请北京天坛医院、儿研所、北京妇产医院、中日友好医院等三甲医院的儿科专家,以国际标准诊疗、温馨的诊疗环境、便捷的三甲医院绿色通道、全程式健康管理服务为基础,提供涵盖儿童呼吸系统、消化系统、外科、口腔、五官、儿童保健、儿童疫苗等多个项目的高品质综合医疗保障服务。