年年体检为啥癌症还“漏网”？昆明东大肛肠医院：体检≠防癌筛查

　　上周六（2月27日），香港知名演员吴孟达应肝癌在香港病逝，终年70岁。在达叔去世的消息传出后，我们也纷纷回忆看达叔电影长大的时光，满是悲伤和悼念的情绪。在悲伤之余，我们又想起了那句话：“癌症就在我们身边，它离我们并不远！”很多人也提出这样的疑问：“年年体检，为啥癌症还‘漏网’？”

　　解析：常规健康体检千篇一律，我们要说NO

　　昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍，癌症如果能够早期发现，根治的机会就会大大增加。但遗憾的是，在无症状的情况下，通过常规健康体检及筛查能够早期发现的癌症很少，目前医学界公认的只有乳腺癌、结（直）肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等几种。而更多的癌症患者都是因为出现了或多或少，或轻或重的临床症状就医后才被确诊，这时患者的病情一般都已发展至中晚期。

　　那么，为什么常规健康体检难以早期发现所有癌症？黄主任指出主要有如下原因：

　　     健康体检多为基础检查项目

　　现在，很多人每年都会进行健康体检，但由于健康检查项目繁多，人们又不知道该做什么检查，就只能选择了一些非常基础的检查项目。如：血常规、尿常规、血糖、胸片等，这样就会漏掉很多发现癌症的机会。如：很多人在体检时不愿意做直肠指诊，却不知直肠指诊是发现早期直肠癌最简单易行的检查方式。

　　     早期癌症体积微小难以发现

　　肿瘤生长是一个渐进的过程，早期癌症体积微小，尤其是那些病变位置较深、位置隐蔽的微小肿瘤，常规身体检查及影像学检查，都难以保证将其查出，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。

　　建议：先咨询再制订个体化检查，提高癌症早期检出率

　　“尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症，但可以肯定的是，定期健康体检目前仍然是发现早期癌症，甚至癌前病变的最佳方法，只是在进行健康体检前，我们应先咨询医生。特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、慢性迁延性肝炎、乳腺的囊性增生、严重宫颈糜烂、口腔白斑、长期不愈合的溃疡和瘢痕等癌前病变的患者，体检前更应咨询医生，制订个性化检查项目，提高癌症早期检出率。”昆明东大肛肠医院黄主任建议。

　　     通过规范的健康体检，可早期发现下列癌症：

　　     乳腺癌：建议20—40岁女性应每1—3年接受乳房触诊检查。40岁以上女性还应每年接受乳房钼靶拍片检查。有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗史、曾患乳腺癌、乳房病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的女性，更应定期检查。

　　     结（直）肠癌：建议50岁以上的人群，每年进行一次大便潜血检查；每5—10年进行一次肠镜检查。有结（直）肠癌家族史，家族性多发性结肠腺瘤，多发性结（直）肠息肉等病史的高危人群，则每年进行一次肠镜检查。

　　     宫颈癌：只要有性生活的女性，无论年龄大小，均应定期接受宫颈癌普查，宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞，则应进行阴道镜检查。

　　     前列腺癌：50岁以上男性，健康体检应常规检测血清PSA（前列腺癌特异性抗原），并进行直肠指诊。血清PSA值高于正常或不断升高者，还应进行前列腺多点穿刺活检。

　　    其他肿瘤：一些部位较表浅的肿瘤，容易通过检查早期发现。例如，皮肤癌、口腔癌，可在体检时及时活检确诊。