1月16日,一则新闻引起了热议。家住驻马店市平舆县的毕某不慎将一个24cm x 6cm大小的玻璃瓶塞入肛门,在家中苦苦努力一夜,不但没把玻璃瓶取出,反而导致玻璃瓶越陷越深。
肛肠科医生在临床上处理过千奇百怪的肛门直肠异物,但像这么大的玻璃瓶还很罕见。况且这么大个头的玻璃瓶长时间压迫肠腔,会出现肠管血液循环障碍,导致肠坏死、肠穿孔甚至肠破裂;而且玻璃瓶又不同于其他种类的肛门直肠异物,必须完整取出,一旦玻璃瓶破碎刺破肠管,后果更是不堪设想。幸运的是,在众多医生的的共同努力下,玻璃瓶被成功从肛门取出。
直肠异物的新闻层出不穷,普通人可能难以想象,但因它就诊的患者确实不少。直肠虽然叫做直肠,但它绝不是直的。直肠呈现出“S”的造型,有前后两个弯曲,异物往往因为无法通过弯曲的角度而滞留在直肠中段。
肛门在肌肉松弛的情况下可以扩张到4指的宽度,但是当异物进入后随着疼痛的刺激和肛门括约肌的收缩便会导致异物难以拿出。异物可能会引起肠梗阻、肠道水肿、感染,甚至损伤肠管导致肠穿孔,危及生命。
毋庸置疑,异物塞入直肠后患者一般难以自行取出,这时应尽快就医。由于直肠异物的类型及材质不同,处理方式也有很大区别,有的患者因为拖延时间过长、病情过重而只能临时选择肠造口术等严重影响患者生活质量的手术治疗。
到医院后必须跟医生讲明白发生了什么,不要隐瞒。医生也会通过一系列检查来确定体内的异物是什么、在什么位置。这一点非常关键,因为只有搞清楚里面的真实情况,医生才能找到合适的方法把异物取出。
四川肛肠医院医生表示,一些小的、圆的异物,像小跳蛋、玻璃球,一般可以自行排出,如果不行的话就需要在腰麻等麻醉下充分扩肛后取出。对于果壳、鱼刺与粪便结成的大团块,可灌入石蜡油后用卵圆钳夹碎,分块取出。如果这一招还不行的话,那就比较麻烦,医生可能会采取剖腹探查术,打开腹腔,探查异物在肠道里的位置。如果可行的话,一边挤压肠子,一边从肛门取异物。如果以上方法都不行,那就只能切开肠子取出来了。