洛阳东大肛肠医院医生的一次坚持 让她“多活30年”

　　王阿姨，今年61岁，一周前的一天饭后，突然出现肚脐左下方痛。她以为吃了什么东西造成的，就喝了点热水，休息了一两个小时，渐渐地又不疼了。

　　谁知到了第二天，还是那个老地方又开始疼，而且这次疼痛比前一天厉害。

　　于是，老太太在儿子陪同下来到了医院。

　　王阿姨说：“腹痛断断续续的，最近就是痔疮犯了，大便带点血，其他没有啥不舒服”。

　　然而，她所说的“便血”，引起了医生的警觉，于是就详细追问了情况。

　　原来，老太太最近1月多以来，常常感觉肛门坠胀，偶尔大便还带有鲜血，但是，并没有肛门疼痛或小腹疼痛。

　　考虑到老人已经61岁，从来没有做过肠镜检查，加上神秘的忽隐忽现的左下腹疼痛、下坠感、便血，绝对不能轻率地下结论为痔疮!

　　于是，给她讲述了我们的担忧，建议做一次肠镜检查，就当是做一次体检。

　　怎料老太太极力反对，肯定地说：“我这就是痔疮，不需要做肠镜;我听说那个检查太痛了!”

　　我们告诉她，目前我们早就有了不痛的肠镜，而且必须要搞清楚便血的原因。

　　但好说歹说，她依然不同意。

　　面对固执的王阿姨，只好和她的儿子沟通，并很快做通了妈妈的工作，同意第二天行肠镜检查。

　　肠镜检查的结果印证了我们的担心：

　　距肛门7-12cm处环周性占位病变，病理证实为直肠腺癌!

　　她的时好时歹的左下腹痛、便血、下坠感，都是肿瘤造成的，哪里是什么痔疮啊!

　　虽然这已经不算早癌，但还没有转移迹象，通过外科手术和综合治疗，还能取得不错的疗效;

　　万一我们这次没有坚持让老太太做个肠镜，这个肠癌就100%被耽误了。

　　直肠癌在这个阶段发展比较迅速，再过半年，后果将不可预料，一旦出现转移，预后将大打折扣。

　　通过这个病例，我想告诉广大朋友们以下几点：

　　第一，人过40岁都要做一次肠镜。

　　因为绝大多数的结直肠癌是息肉演变而来的，在此时检查还是一个良性的息肉，切掉它并定期复查，基本就能避免肠癌发生;

　　第二、50岁后结直肠息肉高发、55岁以后，结直肠癌高发

　　到了50岁，有18-30%的人长有息肉;60岁以后，有38-47%的人长有息肉;

　　这些息肉，尤其是腺瘤性息肉，就是定时炸弹，你不把它切掉，随时都可能爆炸。

　　如果你已经五六十岁了，从来没有做过肠镜检查，我建议你看到这篇文章后，尽早去查一下，你会感激我的!

　　第三、出现便血，不能轻易当成痔疮

　　直肠癌的症状和痔疮有些相似，就是大便带血，临床有超过80%的直肠癌，在初期被当成痔疮延误了病情。

　　出现便血，务必要找出出血原因!

　　第四、消化道肿瘤早期没有症状

　　有句话说：消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。所以，您不要等到有症状、有报警信号再去检查，那时候(见第五条)，已经是进展期了，就像本文王阿姨那样，失去了不开刀就能治愈的机会。

　　第五、以下情况，是肠癌的报警症状，要立即相关检查

　　突然体重减轻。

　　原因不明贫血。

　　腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。

　　腹部有肿块。

　　大便带血或出现黑色粪便。

　　大便中有脓血或粘液血便。

　　大便习惯改变，次数增多或腹泻。

　　腹泻与便秘交替进行。

　　大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。

　　发现有多发生性息肉，或乳头状腺瘤。

　　一级亲属患有消化道肿瘤。

　　第六、想发现早期直肠癌，就要在无症状时候去检查

　　1、直肠指诊 是发现早期直肠癌最有价值的方法，简单易行。

　　2、肠镜检查是发现早期结直肠癌和其它疾病的金标准 。

　　3、X线检查 包括钡剂灌肠、双重对比造影、腹部平片等X线检查，对早期发现结直肠癌也很有价值。

　　4、大便隐血试验 就是通过化验检查，来发现粪便中肉眼看不见的带血，方法简单。如发现有出血(阳性)时可进行全面检查。对发现早期结直肠癌也很有作用。