明确脂肪类手术界限，拒绝医美行业“非法行医”！！

咪哚网(www.midoo.cc)时间：2020-11-25 20:56 稿源：未知

　　明确脂肪类手术界限,拒绝医美行业“非法行医”

　　近日,济南市两家医院相继因“超范围经营”被处罚—2020年3月份,济南某爱美容整形医院于因“开展与本医院级别不符的医疗技术”被罚款,且吊销诊疗科目美容外科。据悉这已经不是该院第一次因违规处罚,该医院为一级,却违规操作只能在三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院做的三级自体肋软骨隆鼻手术。

　　(济南市卫健委处罚公示)

　　自体肋骨隆鼻不仅是需要在鼻部进行手术,还需要在肋部开一个2-3厘米左右的小口,然后取出一小节肋软骨,而且该手术涉及到全麻,自动上升一级,转变为四级手术类目。

　　—同年6月份,济南伊某美容整形医院于因“开展与本医院级别不符的医疗技术”被罚款,且吊销诊疗科目美容外科。该医院为一级,却违规操作只能在三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院做的四级自体脂肪移植手术。

　　(媒体报道)

　　在整形美容发展的这数年间,每年都有很多求美者整形失败,大部分原因与整形行业这股不正之风有关,不良黑心机构借助网络平台市场乱象违法成本降低,更有甚者零基础的学员仅经过四天速成微整形培训班之后便开始“行医”,可怕的是吸引了不少顾客上门求医。为进一步规范全省医疗机构病案及手术分级管理,推进医疗卫生信息化建设,保障医疗质量和医疗安全,山东省根据国家卫生部下发的各类医疗管理条例,结合山东省自身情况,编写了《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》,其中对医疗整形类目也进行详细规范。

　　(管理条例印发通知)

　　明确规定:根据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为一、二、三、四级,若整形医院行使级别之外的手术项目,则属于超范围经营!

　　一般而言,所谓的医疗美容公司“超范围经营”是指如下三种情况:

　　·超出登记的诊疗科目;

　　·超出医疗美容项目的备案范围;

　　·超出医美机构的级别。

　　一、首先来看超出登记的诊疗科目

　　诊疗科目一般登记在《医疗机构执业许可证》中。参照下图所示,医疗机构只要进行诊疗科目以内的科目即可,超出诊疗以外的科目皆为“超范围经营”。

　　(某医疗机构执业许可证)

　　根据山东省《医疗机构管理条例》实施办法第六十七条、第一百零五条所示:

　　第六十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

　　第一百零五条除急诊和急救外,医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、情节轻微的,处以警告;有下列情形之一的责令其限期改正,并可以3000元以下罚款。

　　(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在3000元以下;

　　(二)给患者造成轻伤害。

　　有下列情形之一的,处以3000元罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。

　　(一)超出登记诊疗科目范围的诊疗活动,累计收入在3000元以上;

　　二、医疗美容项目的备案范围和医院级别二者可综合分析

　　《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将项目分为四级:从复杂程度和风险均较小的第一级,直到复杂程度和风险均较大的第四级。

　　(医美手术分级标准)

　　1、一级项目:常见的如眼睑缝线去除、唇裂伤缝合术、唇系带切断术等。

　　(《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》—截取部分)

　　可开展一级的项目的机构有:设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部、设有医疗美容科的诊所、三级整形专科医院。

　　2、二级项目:常见的有眼袋切除术、下眼睑皱纹切除术、内眦成形术、颞部充填术(脂肪移植)、重建眉修整术、处女膜修补术、“酒窝”成形术、阴唇部分切除术、阴唇切除术,单侧、腹壁去脂术、脂肪切除术、脂肪垫切除术等。

　　(《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》—截取部分)

　　注:吸脂量范围:1000ml≤吸脂量<2000ml的吸脂手术

　　可开展二级项目的机构:设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院;设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院。

　　3、三级项目:包括乳房植入物取出术、乳头缩小术、鼻小柱成形术、重睑成形术、下颌骨角切骨术、隆鼻伴人工假体置入术、隆鼻伴自体肋软骨移植术、隆鼻伴耳廓软骨移植术、皮下脂肪移植术、颊脂垫修复术、带蒂皮瓣去脂术等。

　　(《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》—截取部分)

　　注:吸脂量范围:2000ml≤吸脂量<5000ml的吸脂手术

　　可开展三级项目的机构:美容医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院、三级整形专科医院。

　　4、四级项目:下颌角成形术、面骨骨全部切除伴重建术、颧骨重建术、双侧乳房缩小成形术、双侧皮下乳房切除伴假体置入术、镫骨部分切除伴脂肪移植术、隆鼻伴自体脂肪移植术、双侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术、单侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术、阴道会阴成形术等。

　　(《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》—截取部分)

　　可开展四级(高难度手术)项目的机构:三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院

　　备注:

　　·凡是需要全麻手术的,手术等级自动再升一级!(大多数三级手术都涉及到全麻,因此三级变四级手术很常见)

　　(不同机构可进行的具体手术级别)

　　以吸脂、自体脂肪移植项目为例,后者只能在三级整形外科或设有医疗美容科、整形科的三级综合医院开展!

　　吸脂作为常见的医疗美容项目之一,因其效果迅速被人们广泛接受,腹部、臀部、髋部及大腿、上肢、下颌部、小腿和脚踝等部位,颜面及颈部等都是常见的吸脂部位,但是这个项目又是行业内界限最不分明的手术项目之一,因为并没有非常明确的规定吸脂手术项目,只规范了吸脂范围,所以有不少整形医院甚至是机构钻空子!

　　关于吸脂常见的二级项目有腹壁去脂术、脂肪切除术、脂肪垫切除术等,但不得超过1000ml≤吸脂量<2000ml,全麻下二级自动变三级。三级项目有皮下脂肪移植术、颊脂垫修复术、带蒂皮瓣去脂术等,但不得超过2000ml≤吸脂量<5000ml,全麻下三级自动变四级。四级高难度手术只能在三级整形外科或设有医疗美容科、整形科的三级综合医院开展!

　　再看自体脂肪移植手术,归类常见的自体脂肪移植手术—镫骨部分切除伴脂肪移植术、隆鼻伴自体脂肪移植术、双侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术、单侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术等皆为四级手术项目,这类高难度自体脂肪移植项目无关乎吸脂范围,只能在三级整形外科或设有医疗美容科。整形科的三级综合医院开展。

　　关于整形美容医院级别范围,消费者基于要进行的项目,可自行登录全国医疗机构查询系统自行查询医院级别范围。