广东民安肛肠医院慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗？

　　近年来,随着胃镜的普及,慢性萎缩性胃炎的检出率也在增加,而且还有年轻化的趋势,很多人30多岁甚至是24岁左右就出现了胃粘膜萎缩。

　　于是,在慢性萎缩性胃炎患者中有谣言开始传播:慢性萎缩性胃炎是癌前病变、慢性萎缩性胃炎迟早都会癌变等等,人心惶惶。

　　事实果真如此吗?有没有办法逆转呢?我们先说结论:注意定期胃镜复查和C14呼气检测复查,做好胃癌早筛、防治幽门螺杆菌,可有效降低萎缩性胃炎癌变概率。接下来我们慢慢解释这个结论。

　　首先是了解慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,即数量减少,功能下降。所以并不是胃的体积变小了、变皱了,而是胃粘膜变薄了,分泌消化液的腺体减少了。同时本病查出率占接受胃镜检查人群的13.8%,在胃癌高发区占28.1%,虽然发病率随年龄增长而增高,但目前由于年轻人生活习惯问题,该病发病率逐年年轻化。

　　其次,再来了解下胃癌的演变过程:在所有类型的胃癌当中,肠型胃癌约占到90%;而它的发生模式叫做Correa模式,也就是人们常说的胃癌发展四部曲:慢性浅表性(非萎缩)胃炎->萎缩性胃炎->肠上皮化生->异型增生->胃癌。

　　慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,中间还要经过肠上皮化生、异型增生两个阶段,

　　对异型增生胃镜随访10年研究发现:

　　1、轻度异型增生的癌变率为2.53%,

　　2、中度为4%～8%,

　　3、重度为10%～83%;

　　4、低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9%,

　　5、高级别上皮内瘤变为74%。

　　因此,慢性萎缩性胃炎的癌变过程比较长,在这段时间内,我们有充足的时间防治,甚至是治愈。

　　最后,我们应该如何防治慢性萎缩性胃炎和阻断癌变进程呢?有办法,先来看一张图:

　　所以,胃肠科医生提醒大家,当查出慢性胃炎,无论是慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎,除了配合医生的治疗外,患者还要定期进行胃镜复查和C14呼气检测复查,以监测胃部情况,是预防胃癌的重要途径!

　　同时,对于有家族癌症病史、曾经患过胃息肉或胃肿瘤的人群,即使没有胃病,也建议每两年进行一次胃镜检查,为胃肠健康保驾护航。