香港治疗转移结肠癌可以用Vectibix进行治疗吗?

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　　香港唯安医务集团有限公司是香港领先的医疗服务提供者. 致力于将香港最前沿的医学技术和健康理念普惠国人,为各年龄层及多种健康需求的人士提供多元化的医疗服务,包括医学化验, 肿瘤科,心血管科,儿科,妇科,泌尿科,儿童健康及发展及 慢性疾病管理等高端医疗.

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　　Vectibix是一种表皮生长因子受体拮抗剂适用于单药治疗用或氟嘧啶[fluoropyrimidine],奥沙利铂 [oxaliplatin],和伊立替康[irinotecan]化疗方案后疾病进展的转移结肠癌.批准是根据无进展生存;没有资料证实用 Vectibix改善疾病相关症状或增加生存.

　　值得注意的是,转移结肠癌试验的回顾性子组分析对在密码子12或13内有KRAS突变肿瘤患者未曾显示治疗效益,有这些突变结肠直肠癌的治疗不建议使用Vectibix.

　　用法与用量:每14天给予6 mg/kg,60分钟静脉输注(≤ 1000 mg)或90分钟(> 1000 mg).

　　输注反应:对轻度反应减慢输注速率50%;对严重输注反应终止输注.依赖于反应的严重性和/或持久性,永远终止Vectibix.

　　皮肤学毒性:对严重或不能耐受毒性不给药;如毒性改善可用半量恢复.

　　大部分大肠癌都是由良性息肉经年累月演变而成。香港临床肿瘤科肿瘤科医生指出,大肠癌初期病征不明显,约五分一病人确诊时已属晚期,五年存活率仅得5%。大部份患者的肿瘤出现在直肠及乙状结肠位置,约五分一患者确诊时,癌细胞已扩散至其他器官,无法用手术治疗。

　　晚期大肠癌的治疗方法需视乎影响的部位。由于大肠收集的血液会首先经肝脏回流至心脏,因此肝转移在晚期大肠癌病例中颇为常见。香港肿瘤科医生表示,如果转移到肝脏的肿瘤数量不是太多,影响范围也不是太大,可以考虑通过外科手术同时将大肠和肝脏的肿瘤进行根治性切除。

　　另外,香港肿瘤科医生提到,如果晚期大肠癌患者情况不适合手术,则可利用靶向药物配合化疗,希望将肿瘤缩小,使手术变得可行。靶向药物配合化疗的疗程完成后医生会评估手术的可行性。如果肿瘤影响肝脏以外的的部位,例如肺部、骨骼等,则以药物治疗为主。医生会为患者进行基因测试,以检测相关的基因有否出现突变,有助于为患者选择合适的靶向药物。

　　靶向药物是直接针对有基因突变的癌细胞,故对正常细胞的影响较小,副作用亦较化疗轻。临床研究显示患者整体存活率中位数可增加五个月, 而一部份患者的整体存活率更超过三年。由此可见,靶向药物结合化疗可有效延长晚期大肠癌患者的存活期。一项本地医学报告指出,利用三种化疗药物配合靶向药物的四合一联合疗法,令晚期大肠癌患者存活期由20至24个月,延长至24至26个月。

　　56岁的Z先生(化名)是四合一联合疗法的受益者。香港肿瘤科医生收治Z先生时,Z先生的病情已经十分严重,癌细胞已经扩散到肝脏和腹膜。在肿瘤科医生建议下,Z先生接受了12次四合一联合疗法。完成整个治疗方案后复查,影像显示没有再发现残留肿瘤!

　　香港肿瘤科医生指出,使用四合一联合疗法可能有白血球减少、四肢痲痹及腹泻等副作用,晚期大肠癌患者如果想接受这种治疗,最好与专业临床肿瘤科医生沟通。每个病人的身体情况不同,副作用反应亦有差异,药物使用的剂量须按病人的情况施行,不能一概而论盲目用药。