香港对肝癌晚期治疗效果好吗

　　肝癌是香港第三大癌症杀手,根据医院管理局统计数字,2010年香港有 1832宗肝癌病例,因肝癌而死亡人士共1488人。由于肝癌初期病征并不明显,故此不少肝癌患者在晚期才被确诊,所以未能尽早进行治疗。事实上,慢性乙 型肝炎是导致肝癌的主要成因,定期监测及透过药物治疗肝炎,可有效预防肝癌。,随着医学进步,治疗肝癌,除了传统外科手术外,亦有各种疗程可以根治肝癌或 控制病情。

　　肝癌成因

　　慢性乙型肝炎及丙型肝炎是引致肝癌的高风险因素,有研究曾指出,慢性乙肝患者患上肝癌的机会较正常人高出一百倍,由于肝细胞长期被肝炎病毒感染,导致肝细 胞的基因突变;而主要由血液途径传播的丙型肝炎,如延迟医治,则可演变为肝硬化,继而恶化至肝癌。若有酗酒或高脂肪饮食习惯,亦有机会患上肝癌,除了酒精 会影响肝功能外,高脂肪饮食更会出现脂肪肝,更可能恶化为肝硬化甚至肝癌。

　　香港港安肿瘤中心小科普:介入性放射治疗,是近年迅速发展起来的一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。以钇90介入疗法为例,它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。介入性放射治疗已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

　　传统放疗效果有局限,钇90介入疗法助力抗癌

　　传统治疗肝癌的体外放疗,辐射涵盖范围较大,周边器官受到影响的机会也较高,因此无法使用太高的放射剂量,所以治疗效果一般也未算太理想。

　　香港港安肿瘤中心专家表示,近年才出现的介入性放疗属于体内放疗,目前最成熟的是钇90介入疗法,原理是利用带有辐射物钇90的药物经导管进入肝脏,令辐射物可以集中及针对肝脏内的肿瘤,而这种辐射物质只在一公分范围内发挥作用,周边器官可说几乎不受影响,带来的副作用自然较少,医生也因此可以采用更高放射剂量药物,以达到更理想的治疗效果。

　　钇90介入疗法小科普:钇90(Yttrium 90) 是一种只会放出β射线的放射性同位素,跟其他放射治疗使用的伽玛射线(Gamma Ray)不同的是,β射线对组织的辐射距离最远不到1公分、平均则为0.25公分;也就是说,钇90微球体植入人体内后,对于周遭0.25公分以内的肿瘤细胞有很强的杀伤力,超过此范围影响力就递减,故对肿瘤邻近的正常细胞伤害性相对较少,它的放射能量在植入人体1周后会自然衰减掉84%,2周后便剩下不到3%,对周围环境与人员的辐射伤害可降到最低。

　　钇90介入疗法,事前措施减低治疗并发症

　　钇90介入疗法属于一次性的治疗,需要不同的专科合作,以完成放入导管、注射药物及计算药物辐射量等等环节。

　　为了减低治疗引起并发症,例如药物倒流或入错血管而引起胃溃疡等永久性后遗症,香港港安肿瘤中心钇90专家会在治疗前先堵塞部分血管,以减低并发症的风险。同时,由于药物亦可能不正常地流到肺部而引起不良反应,故病人事前需要进行评估,并接受低剂量药物进行测试,观察药物是否有不正常的分布,然后再计算真正的用药剂量。

　　综上所述,对于大陆无法做手术或消融手术,而经导管动脉化疗栓塞又未能带来理想效果,又或口服化疗药未见效等肝癌病人,介入性放射治疗--钇90介入疗法不失为一个可行的治疗选择。近年的临床研究便显示,钇90介入疗法可令肝癌受控的时间长达16个月,比经导管动脉化学栓塞的六个月长得多。

　　内地肿瘤患者和家属选择香港就医切记不可病急乱投医,盲目寻找没有综合治疗肿瘤能力的诊所机构看诊,只会拖延患者病情错过最佳治疗时期。内地肿瘤患者可以参照排名提示选择香港大型正规的肿瘤医院就医,听取专业肿瘤医生的判断和用药建议。

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