宫腔镜检查一般都是做什么？北京五洲妇儿医院[生殖内分泌]

　　患者疑问

　　医生,我月经不规律,乱出血,有时多有时少,做B超没看到什么不正常,那为什么老是出血呢?

　　医生,我1年前胎停育做过清宫,再来月经后量一直很少,半年前开始备孕,几次试孕都没有成功。检查也没发现问题,为啥总是怀不上呢?

　　医生,我B超检查,说是“宫腔占位”、“内膜欠均”,这是怎么啦?不会是内膜息肉或者是什么癌吧?

　　这个时候,可能需要做个宫腔镜探查(亦称宫腔镜检查)了。

　　宫腔镜检查是个什么鬼东西?

　　非要做吗,不做不行吗?

　　我怕疼……

　　宫腔镜检查

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　　宫腔镜—诊断宫腔内病变的金标准

　　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。对所观察的部位具有放大效应,可以直观、准确、清晰地观察子宫腔内疾病,进行诊断和治疗。它是诊断宫腔内病变的金标准,也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

　　宫腔镜检查术可发现子宫腔和宫颈管的异常,包括:宫腔内占位病变,如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔内异物等;宫腔内解剖结构异常,如子宫畸形、宫腔粘连等;子宫内膜病变,如子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎等。有些是B超检查根本发现不了的,有些是B超检查判断不清的,和B超相比宫腔镜是诊断宫腔内病变的金标准。

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　　宫腔镜检查可有效避免漏诊和误诊

　　宫腔镜检查不仅能够发现子宫腔和宫颈管的异常,确定病灶的部位、大小、范围和质地,还能够在直视下施行定位直观精准的取材送病理检查,可早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎等,通过宫腔镜,医生能清楚观察到患者宫腔内的情况,掌握患者病情,可有效避免漏诊和误诊的发生,进而选择合适的治疗方案。

　　宫腔镜检查示意图

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　　哪些情况需要做宫腔镜检查?

　　1. 子宫异常出血(月经过多、过频、经期过长、不规则子官出血等)。

　　2. 不孕症和反复自然流产。

　　3. B超怀疑宫腔内有占位性病变,如息肉、子宫肌瘤等。

　　4. 经量减少宫腔粘连的诊断及分型。

　　5. 怀疑有子宫内膜癌及癌前病变者。

　　6. 纠正节育器位置异常、嵌顿、断裂等。

　　7. 怀疑子宫畸形,如单角子宫、纵隔子宫。

　　8. 检查幼女阴道异物及恶性肿瘤。

　　9. 宫腔镜手术后的疗效观察。

　　10. 评估药物对子宫内膜的影响。

　　11. 检查与妊娠有关的疾病,如清宫不全、胎盘或胎骨残留、葡萄胎、绒毛膜癌等。