柳州东大肛肠医院 隐形杀手——胃肠道间质瘤探秘

　　“胃肠间质瘤”(GIST)是医学上的新词,是21世纪初才正式命名和普遍使用的医学新概念。可以说,胃肠间质瘤是直到本世纪才被重新认识的“新”疾病。由于胃肠道间质瘤起病隐匿,且容易被常规检测手段忽略,该病往往在疾病晚期才被发现,因此会对患者造成致命的伤害。

　　胃肠道间质瘤是个什么“鬼”?是癌症吗?

　　胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,它可以发生在消化道的所有部位,但主要发生于胃和小肠,其中胃约占50%～60%,小肠约占20%～30%。

　　胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,有学者评价它“尽管它不是癌,却一样可以夺人性命。“胃肠道间质瘤的恶性程度与肿瘤的大小密切相关,如果不予以重视,肿块逐渐增大,则会对患者的生命健康造成严重的损伤。所以早发现,早治疗对于间质瘤的治疗十分重要。

　　国内有文献报道,首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有20%-30%的患者已发生肝转移和腹腔其他器官的转移,从而错过最佳治疗时机。

　　胃肠道间质瘤以往认为是一种罕见疾病,但是随着人们对这个疾病认识的加深,该病的报道和发病率也在逐年攀升,因此,本病并不是一个可以忽略不计的疾病!

　　虽然有越来越多的患者正受到胃肠道间质瘤的威胁,但遗憾的是胃肠道间质瘤仍然未能引起公众足够重视。之所以没有引起人们的注意,是因为胃肠道间质瘤早期症状具有一定的隐蔽性。

　　图示:CT显示胃壁上间质瘤

　　胃肠间质瘤有什么症状?

　　胃肠间质瘤在早期较小时基本无症状。即使随着瘤体的增大,亦无特异性症状,随着肿瘤的增大可表现为一些非特异性症状,其中以胃肠道出血最为常见,可表现为贫血、呕血或黑便,患者自觉腹部疼痛不适。如果有不明原因的消化道出血,一定要小心可能是胃肠间质瘤在作祟。

　　发生在胃贲门部的间质瘤可出现吞咽不适、吞咽困难等。肿瘤堵塞胃肠道还会引起进食后呕吐、腹胀等胃肠道梗阻症状。部分患者因溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔可增加肿瘤腹腔播散和局部复发的风险。少数患者可因发热、体重下降、晕厥或肿瘤破裂导致的急腹症入院。

　　由于胃肠间质瘤的起病隐匿的原因,该病极容易被忽视和漏诊。很多患者都是在肿瘤筛查、体检或其他手术时无意中发现罹患此病。

　　所以,为了大家的身体健康,体检筛查此病的必要性是显而易见的。

　　要如何检查和预防?

　　生活方式对于胃肠间质瘤的发生有一定影响:有研究显示吸烟可能会导致胃肠道间质瘤,烟雾烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃肠间质瘤的病因之一。

　　此外,食用霉变食物也可能是造成胃肠道间质瘤的原因,霉变食物中的产毒真菌,会产生很多的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后对胃肠道产生许多不利的影响。

　　世界卫生组织建议,45岁以上的人群建议至少两年做一次胃肠镜的检查,不仅可以预防、筛查胃肠道间质瘤,还对胃癌、结直肠癌的早查早筛有重要意义,45岁以上有胃肠道疾病的人群尤其适用,高危人群甚至半年就需要做一次胃肠镜检查。

　　消化内镜对于胃肠道疾病的检出和预防至关重要