32岁的老张,最近感到嗓子干燥、发痒,心想是因为天气干燥,自己又抽烟喝酒,得了咽炎。
半个月过去,症状没有任何缓解,总感觉咽部有东西咳不出,咽不下。在耳鼻喉科就诊发现无异常后根据医生建议到我院胃肠科就诊。
结果,内镜医生怀疑食管癌,数天后病理结果出来,证实了判断。
胃镜显示:
距门齿29 cm~31 cm见不规则片状黏膜略粗糙,食管癌?
食管活检结果显示:
鳞状上皮高级别上皮内瘤变,因活检表浅不排除癌变。
也就是说,这是食管早癌。为是早期,数天后,老张实施了内镜下粘膜切除术,已经完全康复。
早期食管癌有哪些症状呢?
1、食管内异物感:有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,无疼痛,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉;
2、咽喉部干燥感和紧迫感:常感到下咽食物不顺畅,并有轻微疼痛,有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显;
3、吞咽食物有梗噎感:早期由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。
如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现;
4、食物通过缓慢并有停留感:
常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
胃镜检查,诊断食管癌的金标准
胃镜可以直接看到癌肿,还可进行放大和染色,并能进行肿瘤活检获得病理学诊断,诊断率可达80-95%。
它比上消化道造影能更好地显示病变,特别是细小的早期食管癌,能够发现毫米级的癌灶。
Z最后,食管癌是我国高发肿瘤,死亡人数占到全球的一半,好发于50岁以上,男多于女。
因此,中老年人出现类似咽炎的症状,不可粗心大意,不可随意定义为咽炎,一定要积极检查;胃镜是发现早期食管癌的金标准。