妈妈得了乳腺癌，我该怎么办？--微创旋切手术，为你“吸”掉乳腺肿瘤

　　乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，在我国每年新发病例大约为30万例。在所有乳腺癌患者中，遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌分别占到5%和20%。而相较于一般人群，携带遗传基因的患者，发病风险提高了10~20倍。

　　前段时间，微博的一条热搜，也引发很多女性关注：乳腺癌具有一定的遗传倾向，如果母亲或姐妹中有人患乳腺癌，就应该及早筛查。

　　这种情况并不罕见。我国很多家庭相继出现多位癌症患者，有的父母刚查出癌症，医生就督促其子女也做相关检查;有的则是母女都患上了同一种癌症。

　　这不，远东妇产医院也迎来一位乳腺癌家族患者。前来就诊的静静(化名)是一位23岁的年轻女孩，因为妈妈在老家检出乳腺癌，知道自己遗传可能性大，情急之下从龙岗赶来远东就诊。

　　在进行专科检查时，乳腺科何海芳医生发现患者双乳有结块，随后让她先进行乳腺超声检查，检测报告显示，左右乳均有2公分多发肿物。

　　何医生结合超声检查报告以及静静的家族病史，建议患者进行穿刺活检，并确认是否病变。 经术前详细检查和准备，乳腺科何医生亲自为静静实施乳腺微创旋切术，术中将肿物组织送检，检测结果为良性，随后仅用15分钟就完成了乳腺肿物的切除术。

　　何医生表示："家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查"乳房"，因为乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小(提前10岁左右)、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。"

　　定期乳腺筛查，远离乳腺疾病

　　乳腺癌作为女性发病率第一高的癌症，但又往往没有特别明显的病症表现，常常被人忽略。

　　在此提醒，如果您的家族里有人患乳腺癌，建议及早筛查。

　　遗传性乳腺癌高危对象：

　　1.一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

　　2.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;

　　3.家中有男性乳腺癌患者：三阴性乳腺癌，这种遗传倾向会更高一些。

　　注：

　　一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母)

　　二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

　　定期体检：

　　< 30岁每个月自检，可每两年检查一次;

　　30~35岁女性每年检查一次;

　　36以上女性应该每半年检查一次;

　　有家族史的女性要求每6个月复查一次。

　　微创旋切术二三问

　　上文提到的穿刺活检，也就是医学上的乳腺肿物微创旋切手术，相信很多人都不了解，小编今天特意整理了几个关于微创手术的问题，希望对大家有所帮助!

　　什么是乳腺微创旋切活检术

　　乳腺微创旋切术是在局麻下，借助B超定位引导，在穿刺针放到乳腺肿块部位，通过负压吸引、旋切将肿块切除。(直接看下图更直观)

　　微创手术操作示意图，侵删

　　简单来讲，其实就像是一根针，在超声引导插进乳房，确认进入后推出针芯，扣动扳机，听到"呯"的一声后表示穿刺完成，之后撤出穿刺针，取出组织条，按压后包扎即可。无需缝针，时间短，创口小，没有那么可怕，比传统手术切开留下难看的伤疤好太多了!

　　(微创术后恢复对比图)

　　乳腺微创旋切手术有哪些优点？

　　l 可选择局部麻醉，手术时间短有时10-15分钟

　　l 效率高、术中出血更少、伤口感染更少

　　l 创口小、无需缝合、术后对于乳房外观影响甚微

　　l 术后皮下水肿残留病变乳房变形风险更低

　　l 对于良性肿瘤可以一次性完成诊断和治疗

　　哪些人适合做

　　首先要明确的是，不是所有患者都适合做这种"微创"手术的。

　　①直径3厘米以下的乳腺良性肿物切除;

　　②临床不能触摸到，由彩超发现的乳腺小结节切除;

　　③乳腺微小钙化活检;

　　④乳腺肿块活检。

　　和传统手术差别

　　那微创手术和传统手术的差别在哪里?直接总结成下面的这个表：

　　关于乳腺微创旋切术常见问题

　　1未哺乳的女性可以做微创旋切手术吗?

　　促进宝宝脑补发育，加强骨骼和肌肉的坚韧度，迅速增强宝宝体质;还能加快新陈代谢、促进血液流动，增强宝宝心脏功能，增强免疫系统，强化消化系统，改善睡眠和饮食。

　　2乳腺微创旋切手术会不会留下瘢痕?

　　乳腺微创旋切手术所留瘢痕很小，通常为0.3-0.5cm，仅为开放手术的1/10.但是如果是瘢痕体质会有较为明显的瘢痕隆起。

　　3乳腺微创旋切手术需要多久时间?

　　手术时间根据病灶的特性、位置和数量而有所不同，一般约为10-15分钟。

　　4术中会不会感到疼痛?

　　在局部麻醉后，患者的皮肤和深层组织也会感觉麻木。患者会感觉旋切针进入体内，但过程一般非常迅速，不会引起任何不适。如果患者感觉到疼痛时，会再次注射麻药。

　　5良性肿瘤的旋切后病理结果是恶性，该怎么办?

　　根据临床经验，乳腺微创旋切能发现约2%的潜在恶性乳腺癌的患者，能早发现、早治疗反而是件幸事。医师将按乳腺癌诊治指南处理，并根据患者情况，提供合适的个体化治疗方案。

　　6会不会有肿块残留没有切干净?

　　严格按照适应症标准选择合适的病例，在彩超引导下准确定位监视下手术，可以更大程度降低残留的机会。而对于摸不到的小肿块，微创更可以显示其得天独厚的优势。