兰州肛肠医院东大提醒大家深秋腹泻要重视
秋季几场雨过后,甘肃的天气明显有所下降,本来在国庆节期间要好好体验一下八天假期,若在此时因饮食等作息习惯导致腹泻,那可是最大的不幸了。在这季节多朋友都出现了消化系统的症状,比如说消化不良,腹痛,腹胀,便秘,腹泻等,最近,腹泻的患者尤其多,要知道腹泻可不仅仅是拉肚子那么简单哦,下面就来看看腹泻都有可能是什么疾病引起的呢?
慢性结肠炎
发病以20-4O岁最多,小儿和年长者临床也很常见,腹泻常为早期症状,反复发作,经久不愈,排便每日3-4次,重者每日可达10余次,多伴里急后重,约半数患者有腹泻便秘交替,受凉及饮食失调常为诱因,发作期粪便呈水样或糊状,极少数为粘液血便或脓血便,病程较长者,容易出现内脏的下垂,如肛门和直肠的脱垂等。
药物引起的腹泻
很多药物临床中使用不当会直接引起腹泻,特点是使用过程中会出现腹泻不止,停药后腹泻既减轻或消失,这种腹泻通常不需要特殊治疗,1-3天内即可自愈,如症状较重者,要及时干预。
肠道菌群失调
在正常大便菌谱中。常驻菌占90%以上,其中大肠杆菌和肠球菌各占一半。过路菌不超过 10%,芽胞菌与酵母菌虽也属常住菌,但数量不超过总菌数的10%。如过路菌繁殖显著超过正常值(4O%以上人则引起菌群失调,临床上出现腹泻。双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要因素之一。菌群失调多有诱发因素,如最近免疫力低下,情绪刺激,应用广谱抗生素等,大便菌谱分析可确诊,通常调节菌群治疗有效。
慢性细菌性痢疾
慢性菌痢多由于急性菌痢治疗不当演变而成。慢性菌痢主要过去有急性痢疾史,粪便外观呈脓液性、脓液血便或脓血便。镜检可见红细胞及白细胞,粪便或肠镜从病灶处取标本培养可获阳性结果,要与慢性阿米巴性痢疾鉴别,主要依靠粪便镜检发现溶组织阿米巴,或抗阿米巴治疗有效。与其他慢性腹泻的鉴别主要依靠病原学检查和诊断性治疗。
肠易激综合征
肠易激综合征为临床上常见的一种肠道功能性疾病。表现为结肠运动功能过度增强或蠕动波异常,发病多与精神因素有关,临床上有腹泻、便秘、腹痛等症,无消瘦、发热等阳性体征,粪便检查无阳性发现,X线钡餐及肠镜检查无器质性改变。
肠道肿瘤
肠道肿瘤大多在中年以上,但现在有年轻化趋势,主要是以排便习惯改变,便秘或腹泻或便秘腹泻交替、便血等为主症,持续性腹部不适、隐痛、胀气,不明原因的贫血、乏力或体重减轻,结肠触及肿块,钡灌肠或肠镜检查发现占位病变,肠镜下活组织检查可确诊,直肠癌,肛门指检可触及肿物。
因此,如果出现原因不明的上腹不适,同时出现反复腹泻、脂肪泻、消化不良、腰背部疼痛、不明原因的体重减轻等症状时,要引起重视,及时就医检查。尤其是有长期吸烟史、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。