呼市东大肛肠医院专家讲解胃肠息肉是怎么长出来的？如何预防和治疗？

　　一、什么是胃肠息肉？

　　胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。

　　二、胃肠息肉的危害

　　1.胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症.

　　2.严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。

　　息肉组织学可分为4类：肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

　　炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。

　　而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。

　　三、为什么会长胃息肉？

　　1、遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明。

　　2、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生。

　　3、胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生;同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生。

　　4、抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。

　　5、吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关;另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。

　　6、饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。

　　另外，有研究认为较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

　　四、为什么会长大肠息肉？

　　1、遗传因素：基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明。

　　2、果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄。

　　3、高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉。

　　4、微量元素与维生素：钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜。

　　5、肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉。

　　6、便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长;另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药(如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等)，该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成。

　　7、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生。

　　8、吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因该变，促进息肉的形成。

　　9、饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。

　　同样地，进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。

　　五、怎么预防胃肠息肉？

　　1、多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动，控制体重;

　　2、科学地治疗便秘;

　　3、根除幽门螺旋杆菌;