黑龙江东大肛肠医院好不好？大便就像“挤牙膏”，到底为什么？

　　很多人总是询问：我大便的时候总像挤牙膏，不仅费劲还便不净。今天就由黑龙江东大肛肠医院为大家介绍下:

　　肛门直肠狭窄是指肛门、肛管或直肠的肠腔直径变小、缩窄,以排便通过困难、肛门疼痛、大便形状细、肛门不能顺利通过一个食指为特征。由于狭窄部位不同,临医上分肛门狭窄和直肠狭窄。狭窄又分先天性与后天性两种。先天性肛门直肠狭窄属于先天性肛门直肠畸形的一种,后天性肛门直肠狭窄多属炎症或手术不当或肿瘤压迫所致,常见于20-40岁青壮年。

　　一，肛门由于先天缺陷和炎症、手术损伤等造成腔径缩小,粪便通过受阻,排出困难,称肛门狭窄。

　　【病因】

　　1.先天性畸形  在胚胎中,直肠与肛管之间的肛门直肠膜发育失常,出生后此膜尚未消失或裂开不全,形成肛门闭锁或肛门狭窄。

　　2.炎症  如肛门周围脓肿、肛瘘、溃疡、梅毒、淋病、淋巴肉芽肿等局部炎症侵犯肛管和肛门致使纤维组织增生,瘢痕挛缩造成狭窄。

　　.损伤和手术不当  如肛门部外伤、烫伤、激光,手术时过多切除肛管皮肤,外用腐蚀性药物等都可以引起狭窄。

　　4.肿瘤  肛门、肛管部肿瘤、性病性淋巴肉芽肿、平滑肌瘤、畸胎瘤等也可引起肛门和肛管狭窄。

　　【临床表现】

　　大便困难,便条变细或呈扁条形,患者自觉肛门变小。由于排便时通过狭窄处造成损伤,便时便后均有疼痛和肛门挛缩感觉。排便困难造成排便的恐惧症,而导致习惯性便秘,并且因便秘会引起大便带血。长期排便困难者还伴有腹胀、恶心、食欲减退、腹痛、消瘦等全身症状。严重的瘢痕性肛门狭窄因肛门括约肌收缩功能减退,常有分泌物溢出肛门外因而并发湿、皮炎。

　　二，直肠狭窄是指直肠肠腔的缩窄变细、粪便排出困难。直肠狭窄多发生在齿状线上3-5cm或在直壶腹处。

　　【病因】

　　1.直肠瘢痕狭窄  较多见,如直肠肿瘤切除。损伤直肠黏膜过多,浓酸浓碱等腐蚀药物误人直肠,一些肛门治疗仪使用不当灼伤而引起坏死;直肠内或直肠外注射大剂量坏死剂或硬化剂,引起直肠壁广泛硬化或感染坏死,纤维化增生,挛缩后形成直肠瘢痕狭窄。痔环切手术,直肠黏膜脱垂做黏膜环状切除术,易形成环状瘢痕致环状狭窄。

　　2.肿物压迫  直肠肿瘤或邻近器官的肿物压直,如前列腺瘤,直肠平滑肌瘤,骶前囊肿或骶尾部畸胎瘤等均可致肠腔变狭窄。

　　3.炎症狭窄  直肠炎、慢性痢疾,直肠结核、直肠溃疡,放射性直肠炎,直肠的外伤或感染等,由于慢性炎症刺激,各层纤维组织增生变厚,肠腔缩窄。

　　【分类】依据其病理性质、狭窄程度和形态,临床上可分为良性和恶性、功能性和器质性。现介绍两种分类方法。

　　1.以狭窄程度分类

　　(1)轻度  可以排出软便,但需用力努挣或轻压肛周帮助排便,指检肛管直肠时,示指通过下段困难。

　　(2)中度  排便困难,有时稀便和排气不能控制。指检狭窄部位时有阻力和固定感,示指不能通过,并有明显触痛。

　　(3)重度  排便和排气均有困难,合并肛门失禁,污染衣裤,肛周潮温,常需带垫并靠灌肠排便,有时出现肠梗阻症状和X线征象,需做急症粪转流手术。指检时小指通过困难,并有触痛。

　　2.以狭窄形态分类

　　(1)管状狭窄  狭窄肠管的纵向长度>1cm,多见于炎性肠病。

　　(2)环状狭窄  狭窄肠管的纵向长度<1cm,多见于内痔切除和肠吻合术后的肠腔狭窄。

　　(3)线状狭窄  为肠腔部分狭窄,见于痔、肛周脓肿和肛瘘手术后。

　　【临床表现】

　　因狭窄程度而不同,多为慢性,进行性排便困难。初起时感觉肛门直肠部坠胀不适,或疼痛,便后感觉黄便排不净。长期大便秘结,并渐加重,便条变细,如服用泻剂,可引起阵发性、更加显著的肠蠕动亢进。直肠狭窄多并发直肠炎而出现里急后重、便次增多、黏液便、脓血便等症状。稀便长期外溢,刺激肛门部皮肤湿润发痒。同时出现左下部坠胀疼痛,肠内胀气,食欲减退,体重减轻,消瘦等全身症状。

　　本病需与肛裂和直肠肿瘤相鉴别。

　　1肛裂:肛裂有典型的溃疡口,无手术史,伴有括约肌痉挛。

　　2直肠肿瘤:直肠癌早期多无明显症状,偶有粪便带血、腹泻。形成直肠狭窄往往已到晚期,直肠指诊可触及质硬、固定、高低不平或如菜花样肿块。内镜可见直肠狭窄,而直肠黏膜是完整的,确诊需病理检查。直肠内良性肿瘤如腺瘤、类癌、淋巴瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等,一般体积较小,不梗阻,多无特殊症状,当指检和内镜发现后,需病理检查或术后切除标本明确诊断。

　　黑龙江东大肛肠医院温馨提示：由此我们可以看出不管是青壮年还是老年人,“挤牙膏”般的大便问题都不容忽视,应该有足够清醒的认识,及早治疗,争取最佳效果。