北京京都儿童医院戴耀华教授科普《婴幼儿科学喂养-母乳喂养》

　　为了更好的帮助到家长解决母乳喂养当中的诸多难题,北京京都儿童医院儿童保健科戴耀华教授免费公开课《婴幼儿科学喂养-母乳喂养》今天天开课了!

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　　背 景

　　出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础,婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。

　　近期的不良后果:影响儿童的体格发育和智力发育。

　　远期的不良后果:可能会导致孩子学习能力下降、工作能力下降以及成年以后的慢病。

　　婴幼儿喂养,尤其是出生后最初6个月的纯母乳喂养,是儿童营养的重要基础。保护、支持和促进婴幼儿时期的合理喂养,是控制和降低营养不良的关键措施。

　　母乳喂养的重要性

　　母乳喂养对孩子、母亲、家庭、社会都非常重要。

　　对孩子来说,母乳里的能量和营养最适合孩子的需要,特别是各种营养素的比例,非常适合儿童的生长发育需要。

　　母乳喂养可以降低婴幼儿的疾病发生率和死亡率。母乳里有一些抗感染的物质抗感染的因子,有免疫球蛋白,这些抗感染的因子可以保护婴儿在6个月之内减少感染,比如,不得肺炎、腹泻以及中耳炎等。

　　中国有句老话:有奶便是娘,母乳喂养在喂养的时候能增进亲子关系、密切母子感情。母子感情密切以后,会使孩子的亲子关系比较好,使孩子有很多的安全感,在青少年时期可能他的心理问题就比较少。

　　母乳喂养也促进了孩子大脑的发育。有些研究已经显示:母乳喂养的孩子的智商比较高、比较聪明。

　　对母亲来说,也有很多好处。母乳喂养时,婴儿的吸吮可以刺激母亲的子宫,促进母亲的子宫收缩;促进恶露的排出,减少母亲得乳腺癌和卵巢癌的风险。

　　对家庭来说,可以减少家庭的经济负担、促进家庭之间成员关系。比如,母乳喂养经济实惠,没有奶粉那么昂贵;母乳喂养可以降低孩子的患病率,从而减少医疗费用的支出,降低家庭的经济负担。

　　对社会来说,也有几点好处。母乳喂养环保,不像人工喂养需要那么多奶瓶、奶嘴等;可以降低成年人的患病的风险、减少成年期的慢病。

　　母乳代用品在婴儿喂养中的问题

　　有一些家长经常说经常说自己的奶不够,然后就用母乳代用品了,实际上大家可能都不太清楚,母乳代用品在婴幼儿的喂养当中还是有许多问题的。比如,蛋白质、脂肪、碳水化合的质量跟母乳不一样,特别是蛋白质,它的乳蛋白比较多,乳蛋白的分子也大对于婴幼儿来说难以消化吸收,因为分子大,会造成过敏。

　　配方奶粉虽然可以把乳蛋白的分子变小,但是它的质量不变,还是乳蛋白;另外配方奶粉里缺少天然的抗感染因子和生物的活性因子,对孩子就没有什么保护,容易生病。

　　还有,奶瓶、奶嘴可能有的时候没有消毒,洗得不干净可以导致孩子的腹泻,存在一些安全的问题。

　　什么情况下才能用配方奶粉呢?

　　有些母亲生病了,比较重,例如肺结核、癌症或者是HIV阳性就艾滋病。这些母亲他可以选择配方奶粉,不要用母乳喂养。

　　乳房结构、泌乳机理和婴儿的反射

　　怎么来促进母乳喂养呢?我们要首先了解乳房的结构、泌乳机理和婴儿的反射。

　　1、乳房的结构

　　大家都知道,孩子吸奶的时候要吸到乳晕部分,不能光吸乳头,因为乳晕底下是乳窦,那才有奶。

　　2、泌乳机理

　　孩子吸吮乳晕时产生刺激,这种刺激通过脊髓传递到下丘脑,大脑就会刺激脑垂体的激素分泌。譬如,垂体前叶分泌催乳素,促进乳汁的分泌;垂体的后叶分泌催产素,引起射乳反射,另外,可以使妈妈的子宫收缩,促进恶露的排泄,促进母亲产后的康复。

　　母乳喂养的方法

　　我们提倡:产后最初几天对于成功、持续母乳喂养至关重要,开奶时间越早越好,夜间哺喂母乳更能促进乳汁分泌。母婴同室、按需喂养,根据孩子的情况可在不同时间母乳喂养。每次轮换开始吮吸乳房有助于母亲的双侧乳房都能继续分泌乳汁。

　　怎么来判断母乳喂养好不好、母乳够不够?

　　我们应该根据小便的情况,如果每天孩子的小便不能少于6次;还有大便的次数;另外还有体重是不是增长,每个月的体重增长不能少于600克,一斤二两、一斤半都可以。所以根据体重、小便、大便都可以来判断母乳喂养好不好,特别是大便,大便的颜色不是绿的,是黄的都可以。

　　另外,刚开始母乳喂养的时候,初乳会刺激孩子肠道,导致大便次数可能会多一点,这不是腹泻,家长不要担心。

　　成功母乳喂养的要素

　　1、树立信心,家人支持

　　母亲应该认识到母乳喂养是一个自然过程,是大自然赐予母亲的伟大权力,健康的母亲产后都具备哺乳能力。

　　哺乳是比较艰苦的、辛苦的活,很多家长觉得喂奶太辛苦就放弃了母乳喂养,因此,家庭的支持也很重要。

　　2、良好的哺乳姿势和含接方式

　　哺乳的姿势和孩子含接乳头的方式也非常重要,我们主要提出了几个要点:

　　乳汁分泌的影响因素

　　产后母亲要避免这些不良因素的影响。

　　乳母的注意事项

　　对于乳母(喂奶的妈妈)来说,有一些注意的事情。

　　第一,进食量要增加。喂奶的时候有的妈妈总说饿,我们有时候开玩笑说,“两个人吃饭了”,所以妈妈不能和平时一样,要增加进食的量。

　　第二,增加液体摄入量。因为乳汁里面有很多70%～80%的水分,所以妈妈要多喝一点水,多喝一点汤。我们叫汤汤水水的鸡汤,鸡汤、鱼汤这些汤要多喝。

　　第三,营养素补充。根据膳食和健康状况,注意铁、维生素D、钙的补充。

　　第四,避免某些食物。母亲在喂奶时,某些有害元素也会通过乳汁给孩子吸吮进去,比如,铅,如果铅中毒的妈妈,血液里的铅也会到乳汁里面去。所以,含铅、含汞的食物

　　这些有害的食物,妈妈要注意不要吃。

　　另外,在哺乳期间不要饮酒、吸烟,也不要喝些刺激性的饮料,比如,咖啡等等。

　　挤奶的方法

　　我们提倡纯母乳喂养到6个月,但是很多母亲在不到6个月的时候就要上班了,那么上班以后要保持继续泌乳,就要挤奶了。

　　1、挤奶及乳汁的储存和加热

　　1.手工挤奶

　　2. 吸奶器吸奶

　　3. 安排挤奶频率

　　根据孩子的月龄和对奶的需求量相应地安排挤奶频率和时长

　　挤奶次数是随着孩子月龄的增加而减少

　　2、挤出的母乳在不同条件下贮存时间不同

　　1. 储存条件

　　室温25℃～27℃下可贮存3小时,冷藏室贮存3日,冷冻室贮存不超过3个月

　　2. 冷藏、冷冻乳样的加热过程,务必要缓慢,不要用微波炉

　　3、乳汁生成不足的原因

　　4、吸奶困难的原因

　　衔乳不当、母婴分离、喂养次数不够、使用婴儿配方食品(奶粉)、婴儿口腔运动或神经系统异常等。

　　以上就是戴耀华教授今天讲解的内容

　　宝妈们要认真学习哦～

　　专家介绍

　　戴耀华

　　主任医师、研究员、博士生导师

　　世界卫生组织儿童卫生合作科主任

　　中华预防医学会儿童保健分会主任委员

　　中国妇幼保健协会常委

　　母乳喂养医生委员会主任委员

　　北京优生优育与妇幼保健协会副会长

　　全国知名儿科专家,原首都儿科专业研究所保健研究室主任,享国务院政府特殊津贴,现任北京京都儿童医院荣誉院长、儿童保健中心首席专家。毕业于上海第二医科大学儿科系,是文革后我国培养的第一位儿童保健学硕士,师从中国儿童保健事业创始人薛沁冰教授。曾分别在澳大利亚阿徳莱得大学及美国华盛顿大学进修学习。目前承担的科研课题主要有卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会的合作科题,如“儿童疾病综合管理”、“儿童喂养和营养”、“儿童早期综合发展”等。

　　擅长:优生优育,儿童营养,健康教育以及儿童心理发展,儿童保健及儿童疾病预防。

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