巴中依韩整形医院韩晓伟：全面部除皱术全面护理

  韩晓伟:巴中依韩面部整形医师

  四川省美容整形协会常务理事
  四川省美容整形协会脂肪整形分会副会长
  中国整形美容协会乳房整形分会首批会员
  四川省医师协会美容与整形医师专科委员会委员
  中华医学会专科会员

  从事整形美容行业多年,其运用国际化学术眼光和深厚的理论基础,将丰富的临床技术与国际先进整形理念融和一体,在眼部整形与自体脂肪领域颇有造诣。其优秀的表现更曾获封2015第三届“榜样中国 我心目中的好医师”暨四川省首届“找基层好医师”大型公益评选皮肤和美容科医师。

  擅长项目:眼部精细化综合整形、芭比美眼、鼻部整形、自体脂肪精雕等

  随着社会进步、科学的发展和人们生活水平提高,人们对美的追求不断提出更高的要求,全面部除皱术应运而生。全面部除皱术是将面部皮肤向上拉紧或向上方提升,对抗其下垂的情况。全面部除皱术是包括额部、颞部、面颊部及颈部同时施行的手术。

   1、全面部除皱术的术前护理:

   (1)、基础护理。预防院内交叉感染:a、固定病房,有条件者要住单人专门病房。b、患者入院前,及时用消毒液擦拭床头、桌、椅及地面,用过氧乙酸溶液熏蒸病房并密闭2h。c、各项操作严格执行无菌操作技术。

   (2)、心理护理。根据患者不同的要求及心态采取相应措施。如有的患者盲目要求外表与明星相似,有的患者是为了挽救婚姻,针对患者各种要求护士应以美好的语言、友善的态度使他们认识到,美容手术只能使外表年轻漂亮,并不是解决问题的理想途径。

   (3)、术区毛发的准备。此手术是在面部皮肤没有病灶及感染的前提下进行的。术前3日起应每日2次认真清洗头发,术前1日根据皮肤松弛程度按医师确定好的切口线剪除2.5cm宽的头发,并将剩余头发分前后左右两侧对称地编成多个小辫,以防缝合时皮肤错位。

   (4)、药物治疗。术前2周停用血管扩张药和血管收缩药、避孕药、类固醇激素药等,以减少伤面渗血,避免引起血肿。术前3日起口服抗生素、维生素C、维生素K4 等,预防术后感染及减少术后出血、水肿。

   2、全面除皱术的术后护理:

   (1)、注意饮食及术后活动。手术在全身麻醉下进行。除按全麻术后常规护理外,清醒后应取头高足低位,利于切口引流。术后饮食护理原则为高蛋白、高维生素、高热量、易消化的全流质饮食。术后3日内卧床,3日后可下床活动,加强锻炼,促进血液循环及新陈代谢,提高组织修复能力,促进早日康复。

   (2)、心理护理。患者因术后前几天不能确定手术效果,后几天面部肿胀消退后对外貌改变的不适应而出现忧郁、抑郁、失眠、易激动等情绪障碍,护士应以高度的责任感和同情心、友善的态度和语言、耐心细致的护理,消除患者的紧张恐惧心理,以科学的态度正确的评价手术效果。

   3、此外,全面部除皱术还要注意观察局部情况:

   (1)、防止血肿。血肿易出现在眼周、口周及面部下方,肿胀后易出现皮下瘀斑,然后变成青紫色,肿胀逐渐消失。可用TDP理疗促进吸收。若伤口疼痛剧烈,渗血明显应及时配合医师打开创口,重新止血。

   (2)、防止皮肤坏死。手术是将皮肤及皮下组织广泛分离,新生血管重新长入皮肤,若其间被大血肿隔离,会妨碍新生血管生长而引起皮肤坏死。术后包扎时应用棉垫保护减少压力,保证创口处温度适宜,促进愈合。

   (3)、防止切口感染、裂开。术后5日内给予抗生素,9～12d拆线。

   (4)、观察局部感觉情况。术后患者可出现头皮及耳垂麻木,2个月后会逐渐消失,应向患者做好解释,避免精神负担。

  全面部除皱术是一项手术范围大、操作复杂的手术、受术者年龄一般偏大。强调术前术区毛发的准备是防止术后感染的关键。应根据术后患者的全身情况,给予全面的治疗、耐心细致的护理,才能取得手术的成功。在手术治疗过程中有许多细致繁琐的护理工作,有待在工作中不断探索提高。

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