肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,属于常见的肛肠疾病。长沙东大肛肠医院特聘专家谢力子教授介绍,通常典型肛瘘形成之时会存在完整且通畅的瘘管,一段在患者肛窦处,另一端在肛门边缘外,也可能位于直肠壁处。非典型肛瘘则通常只存在内口,而没有外口,或是有内口没有外口。通俗地说,肛瘘就是肛门里面与肛门周围皮肤形成了一条“管子”,管子里面一端是内口,外面一端是外口。细菌感染是肛瘘形成的主要病因。
肛瘘的主要表现有以下五种:
1、疼痛不适感。当肛瘘管通畅且没有炎症时,患者不会出现明显的疼痛感,只会在局部出现酸胀感,日常运动或走路时不适感加重。但当有脓液积累于瘘管腔内,导致瘘管不畅通,就会使患处肿胀发炎引发疼痛感,排泄后疼痛得到缓解。
2、肿块。肛周脓肿导致肛瘘形成,部分组织反复出现溢脓、肿痛和发炎,刺激相应组织增生,甚至疤痕化,长此以往,逐渐形成肿块。
3、流脓症状。肛周脓肿是肛瘘的主要引发原因,因此患者肛门周围若出现脓肿、流脓现象时,即为肛周脓肿疾病或肛瘘所致,通常所流脓性分泌物为带血且具有黏性,患者因此会出现肛周潮湿、瘙痒,有时甚至会出现湿疹症状。
4、瘘管排便、排气。一些典型的高位瘘管(瘘管离肛门距离较远,超出肛管直肠环的肛瘘)形成,因其超出肛门括约肌范围,不受括约肌控制,瘘管会出现排便、排气现象,在日常行走、活动时即可发生。
5、其他症状。患者肛瘘形成之时,患者肛周肉眼可见乳头状突起或是肉芽组织隆起于瘘管外口,按压时会有少量脓液溢出,倘若瘘管较低(接近于肛门,处于肛管直肠环以内),自瘘管外口向肛门方向可触及到条索状瘘管。此外,当瘘管外口闭合,瘘管内形成脓肿,患者可伴随出现发热、寒战、发力等全身感染症状。
谢力子教授表示,由于其感染部位的特殊性,肛瘘不能自愈,手术是首选治疗方式,即清除瘘管,坚持换药,不留死腔。在预防上,谢力子建议,首先宜清淡饮食,若过食辛辣刺激食物,日久伤脾胃,内生湿热之邪,所以应少食油腻和刺激性食物,多食果蔬和富含膳食纤维的食物。其次防止便秘和腹泻,可避免诱发感染,可多吃些润肠通便的果蔬,如猕猴桃、火龙果等,促进肠道蠕动。此外应保持肛门周围的清洁,平时可在便后对肛门及会阴部进行冲洗,保持清洁,降低感染的概率。
长沙东大肛肠医院提醒:清淡饮食,定时大便,保持大便通畅,注意肛门清洁卫生,有利于预防肛瘘的发生。长沙东大肛肠医院针对患者的需求推出了“男女分诊”“夜门诊”等特色服务,有疾病或问诊需求的市民可以全天24小时通过长沙东大肛肠医院官方网站或微信公众号在线咨询预约。