40岁前就要开始定期肠镜筛查？肠癌的前身息肉在广东民安医院照出不少

　　现在医学已经证明，约占80-95%的肠癌是由肠息肉演变而来。

　　因此及时的肠镜检查，发现可能恶变的结直肠息肉，予以镜下切除，就可以降低大肠癌的发生率，所以肠镜检查也是预防大肠癌最为有效的手段。

　　下面来看两个病例，是一对亲姐弟，由于检查时机不同，结果却大相径庭，简直是天壤之别!

　　下面咱们来看看他们的肠镜检查图片，先来看姐姐的：

　　姐姐35岁，脓血便持续半年之久才来我院行肠镜检查。

　　肠镜下可见：距肛门约8cm直肠粘膜可见一约4cm×4.5cm不规则肿块，病例检验确诊为进展期直肠癌。

　　现在已经无法内镜下治疗，等待其他检查评估是否有转移，然后进行外科手术。

　　下面是弟弟的肠镜图片：

　　弟弟31岁，肠镜检查可见距肛门约30cm处，结肠粘膜可见一约0.6cm×0.6cm息肉样隆起。

　　这是一个直肠腺瘤性息肉，有很高的癌变几率，不过现在它还是良性的。而距肛门约14cm直肠粘膜还可见一约0.4cm×0.6cm息肉样隆起。下图：

　　患者完善化验检查后，医生给予肠镜下结肠腺瘤高频电切术。术后两枚组织夹夹闭窗口，创缘整齐，未见活动性出血。

　　咱们来分析一下：

　　先来看姐姐：

　　有症状半年后才检查，检查结果是进展期直肠印戒细胞癌。虽然做了手术，但等待她的还有术后数次化疗，及一个不确定的结果。如果她在30岁左右做一次肠镜，那将会是另一个结局。

　　再来看弟弟：

　　在腹部有轻微不适感时，就行肠镜检查，意外发现还不会有症状的直肠腺瘤。及时在肠镜下行结肠息肉高频电切除术。他只需要定期复查就可以了，基本上没有了患肠癌的风险。

　　如果没有做这次检查，再过几年，他的直肠腺瘤癌变的几率会大幅增加，极有可能和姐姐的结局相同。

　　但是我们更需要注意到，这个家庭有肠癌家族史，此前二人都可能都长有息肉，但是由于选择做肠镜的时机不同，结果如此不同。

　　在这里需要提醒的是：

　　结直肠癌有明显的家族聚集性和遗传性，家里有直系亲属患有消化道肿瘤的，一定要提前进行胃肠镜检查，比如30岁以前，甚至是从23岁开始，千万不要等到有症状，那时候就晚了。