"医生,我肚子痛!"
"哪个位置痛?"
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这样的交流在医院急诊经常出现。在一些人眼里,所谓的"肚子"指的是--胸以下、大腿以上的所有部分。
可是肚子范围那么大,里边分布了那么多脏器,你的「肚子痛」到底是哪里痛?怎么向医生描述最清楚呢?
不同位置腹痛的可能疾病
人的腹部位于骨盆和胸部之间,占很大的区域,为了准确描述腹部症状所在部位,可将腹部划分成几个区域。
像汉字"井"一样,通过两条横线和两条竖线画一个九宫格:
以上的四条线划分所成的九个区是:
左侧自上而下的左季肋区;
左腰区和左腹股沟区(左髂区);
右侧自上而下的右季肋区;
右腰区和右腹股沟区(右髂区);
中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。
每个区域都分布着不同器官,对初步判断病变部分有一定帮助。
右上腹部:肝脏、胆囊等。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
上腹部:胃幽门端、十二指肠等。上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。
心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。
左上腹部:胃、胰脏和脾脏等。除各种胃病外,常见有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。
胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。
右侧腹部:升结肠、空肠、部分十二指肠等。这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
中腹部:大网膜、下垂的胃或横结肠等。主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛,主动脉夹层也可以表现此处疼痛。
左侧腹部:降结肠、空肠、回肠等。左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
右下腹部:盲肠、阑尾、回肠下端等。右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。
下腹部:子宫、膀胱和直肠等。注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
左下腹部:乙状结肠、输卵管等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。