为进一步提高我院医保管理质量,帮助医务人员熟练掌握、规范执行国家医保政策,12月22日下午16:00,我院医保办石主任就当前医保政策进行了相关培训,让全院医务人员更深入的了解医保政策,进一步规范医保服务行为,熟悉并运用好医保政策,为参保人员服务。
石主任首先分析当前医保形势,通报了今年包头市打击欺诈骗保专项治理“回头看”监督检查情况,强调医保工作的重要性和医护人员学习医保政策的必要性。随后对普通住院费用的审核、结算问题、住院时不予支付或部分支付的药品、诊疗及服务设施项目进行解读,针对大家最关心的多种日常审核中常见的医保拒付理由及案例进行了详细的讲解,对临床如何合理用药、合理诊疗和避免医保违规做出了具体的指导;同时针对异地开通、结算、报销、备案等相关政策进行了培训。
本次培训提高了全院医务人员对医保工作的认识与支持,帮助全院医务人员在今后的工作中能够熟练掌握并认真执行国家医保政策和医保管理制度。今后我院将继续有针对性地对医务人员进行医保政策培训,使医院的医保管理工作更加规范、合理,切实为广大参保患者提供高效、满意的服务。