五洲妇儿医院中医科好吗？五洲妇儿医院介绍正确的“通乳、催乳”

　　都说母乳喂养好,可是很多新手妈妈的母乳喂养之路并不顺利。奶少,担心宝宝不够吃;奶多,涨奶疼得死去活来。害怕发烧、害怕开刀、害怕吃药影响奶水质量、害怕就医治疗不能喂奶。甚至连章子怡都曾在一档综艺节目里说出“这辈子最大的疼就是涨奶”。

　　本期访谈我们联系到了北京五洲妇儿医院中医乳腺科主任李巍,她有四十年的从医经验。来看看在她眼中,母乳喂养之路为何如此艰辛?“通乳、催乳”又应该是什么样?

　　Q

　　母乳喂养有很多好处,为什么还是有很多妈妈选择奶粉喂养?

　　A

　　无论是对宝宝生长发育,还是对妈妈的身体恢复,母乳喂养都是优于奶粉喂养的。母乳是适合婴儿生长发育最佳的营养品,母乳成分随宝宝月龄增加而变化,以适应宝宝的需求。而且母乳有很多增强免疫力的成分,可以提高婴儿抵抗疾病的能力,这些都是奶粉无法替代的。很多妈妈在孕期就已经了解母乳知识,并下定决心要给宝宝母乳喂养。可是为什么后来会放弃呢?主要是没有找对方法,吃了很多苦头也没有实现母乳喂养,最终只好放弃了。

　　Q

　　有哪些情况会影响产后妈妈实现母乳喂养?

　　A

　　总的来说是两个方面:一是妈妈自己以及家属相关知识的匮乏;二通乳行业的混乱和低门槛。

　　前些日子来了一位患者,请通乳师在家揉了五个小时,疼得死去活来也没解决问题,最后高烧近四十度来就医,见到我就说再也不想喂奶了。我告诉她正常通乳、催乳不是这样的,鼓励她再试一试,治疗三天就好了。

　　Q

　　正常一次通乳应该是多长时间?

　　A

　　最多一个小时。不管是通乳还是催乳,在乳房上手法操作的时间不能超过一个小时。如果长时间反复刺激,正常皮肤都受不了,更别说娇嫩的乳房了,再加上有积乳和肿块,非常容易发展成乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺脓肿。

　　Q

　　医院乳腺科的“通乳、催乳”和催乳师上门服务有什么区别?

　　A

　　我们提供的是医疗服务,是以专业医学知识为基础的治疗。“催乳、通乳”不仅仅需要手法,更需要了解乳房,熟悉乳房的解剖结构,了解乳腺管走向及乳腺管发育情况,通过检查清楚乳房的问题,才能对症治疗。医院乳腺科的“通乳、催乳”本身是一个治疗过程,除了手法,医生会根据每个人的情况给予不同的治疗方案。

　　一些优秀的催乳师通过上门服务为妈妈们提供了便利,也可以帮妈妈们普及一些母乳喂养的知识。但是,催乳师更多采用的是手法,对严重的乳房问题不可以指导用药。而且催乳师行业良莠不齐,也常常有被“暴力催乳”揉成乳腺炎的妈妈来到我们这里寻求帮助。

　　Q

　　中医对通乳有什么帮助?

　　A

　　中医对通乳的帮助很大。中医的穴位按摩能提高手法的效果;中医的敷料可以帮助乳房消炎去水肿,缓解胀痛不适;而中医的整体调理是解决堵奶的关键。

　　中医讲的是整体观,头疼医头脚疼医脚是不行的。举个例子,有的妈妈可能会有这种感受,便秘之后容易出现堵奶、乳腺炎。这是为什么呢?中医看来,便秘不仅仅是肠道不通,而是身体整个气机都不畅通,乳房也是不畅通的。中医看病不是哪里堵就把哪里通开,而是讲究整体的调整。气机通畅了,不仅不容易堵奶了,便秘也能解决。

　　此外,情绪不好的妈妈,肝气郁结,也容易得乳腺炎。针对这类妈妈,用中医疏肝理气治疗,不仅不容易堵奶,情绪也会好起来,最明显的就是不那么容易哭了。

　　Q

　　有时候会听到一些老人指责年轻妈妈太娇气。她们认为,自己在吃不饱饭的年代仍然奶大了几个孩子,现在一些年轻妈妈不是没奶,只是喂得少,多喂喂就好了。真的是这样吗?会不会有的妈妈真的没有奶?

　　A

　　很多产后妈妈的确奶少,这是她们身体出了问题,需要治疗和调理,不应该被扣帽子。有的人认为现在物质丰富,妈妈们就应该奶水多,这种观点是不对的。产后妈妈身体虚弱,气血不足,有些人产后出汗非常多,气不摄津,卫气不固,体内的液体都从汗腺丢失了,这类人就容易奶少。妈妈自己身体没有改善,就像水的源头出了问题,即使再多吸多喂改善也不大。

　　Q

　　这种奶少的妈妈,我们有没有方法来帮助她们?

　　A

　　首先通过手法,刺激泌乳素增高,然后通过中医中药调理身体,改善气血,改善虚弱症状,同时补气养血敛汗,不让身体出太多汗。这在我们产科用的比较多,效果也非常好。在五洲生完宝宝的妈妈,一旦发现这种情况,我们中医乳腺科就会及时干预。在我们五洲分娩的产妇,无论剖宫产还是顺产,母乳喂养率达到90%。

　　Q

　　都说是药三分毒,哺乳期的妈妈能用药吗?会不会影响喂奶?

　　A

　　“药”之所以是“药”,它是有功效的,这种功效你可以理解为“毒”,也可以理解为“作用”。真正的有毒草药是归毒麻药品管理的,日常医生开的药都是安全的。之前有一个乳腺炎的患者,来就诊时白细胞已经非常高了,我建议先输液,患者和家属都特别抗拒。我又建议吃中药,家属还是不同意,妈妈自己也没有主意,我劝了半天,最终妈妈还是被家人带走了。过了两天,这个妈妈又回来了,高烧不退,再检查已经化脓了。哺乳期的妈妈一定要记得,有病治病,千万不要不把哺乳期乳房问题当作病,只有把病治好,才能坚持母乳喂养,医生会选择哺乳期安全的药物。

　　Q

　　哺乳期的妈妈能用食疗代替吃药吗?

　　A

　　还是有病治病。“食”就是“食物”,它提供给身体的是营养,所谓的食疗,可以用来预防,而不能用来治疗。比如哺乳期妈妈少喝油腻的汤水,不吃大鱼大肉荤腻的食物,这些对堵奶有预防作用,对身体恢复也有好处。但是,这不是治病的方法,不能混为一谈。

　　Q

　　一些产后妈妈因为遇到困难而犹豫是否要坚持喂母乳,站在医生的角度,您有什么建议?

　　A

　　喂养方式的选择是妈妈和宝宝的自由,很多妈妈都知道母乳喂养的好处,但是每个人的情况不同,有的妈妈工作需要长期出差,有的不得不把孩子留在老家生活,每个人的生活都难免有迫不得已的情况。每个妈妈都是伟大的,要理解妈妈们的迫不得已,尊重她们的选择。作为医生,我想对妈妈们说,即便你因为种种原因没能实现母乳喂养,你依然是很棒的母亲,你对孩子的爱不会因此而减少,但是如果你想再试一试,我们医生一定会全力帮助你。

　　李巍

　　副主任医师 副教授

　　五洲中医乳腺科主任

　　从事中医临床、教学、科研工作40年。擅治女性疾病,如乳腺增生、乳腺炎、泌乳不足、月经不调、痛经、闭经、功血、妇科慢性炎症、腹痛、宫寒不孕及备孕调理、更年期综合征、人流术后及产后虚损症、肝郁证、亚健康等疑难杂病。对“三高”症等内科疾病积累了丰富的经验。

　　临床擅用针炙、埋线、火罐等传统疗法综合调节治疗神经及内分泌系统疾病。

　　主编了《中医五脏病证研究》和《中医诊法与辩证》。曾发表多篇学术论文,获省级科技进步奖4项,提倡“抗衰防病,未病先防”的健康理念。