牙龈退缩对于中老年人群来说并不陌生。据不完全统计,近50%的中老年人群存在不同程度上的牙龈退缩的问题。口腔科专家表示,由于牙龈退缩均伴有下方牙槽骨的吸收,因此牙龈一旦发生退缩,很难对其进行有效的治疗。
牙龈退缩到底是什么
要理解牙龈退缩,就得从牙周的基本构造说起。牙周,顾名思义,就是口腔内牙齿周围的组织,负责营养、支撑和保护我们的牙齿。一般而言,牙槽骨和牙龈之间的关系正如皮毛一样紧密相连,牙槽骨的量和质直接关系口内牙龈的高度和量。若牙槽骨因年龄、牙周病等原因吸收过多,牙龈一定会相应地退缩。其表现就是本来可以包住牙齿牙根部分发生了退缩,暴露了部分牙根面。
牙龈退缩有什么危害
牙龈退缩除了会影响外在美观外,还会因为失去牙肉的保护而感到敏感,无法抵御外界的刺激,造成难受不适,严重者可能影响牙神经造成牙髓疾病。另外,口腔科专家还指出,牙龈退缩还会造成牙龈流血,加剧炎症,甚至造成牙齿松动、脱落。
牙龈退缩该如何治疗
临床上常通过Miller分类的方法来对牙龈退缩进行分类,并根据不同的分类来确定治疗的方法以及术后效果的评估。通常来说现有的上皮下结缔组织移植术等膜龈手术对MillerⅠ类和Ⅱ类牙龈退缩已能获得较为满意的效果;对Ⅲ类牙龈退缩的术后疗效欠佳,只能达到部分根面覆盖;Ⅳ类牙龈退缩时手术治疗无法达到根面覆盖。
但需要注意的是,无论是采用游离龈移植还是上皮下结缔组织瓣移植都涉及取瓣的问题,往往需要从上颚建立第二术区。而受供区相关因素影响,同一患者每次最多只可以从双侧上颚获取两块移植体。如果患者需要做四至六次移植手术,常常需要等待足够的时间愈合才能再次获取移植体,不但增加了痛苦,也使得治疗周期明显延长。
生物替代材料优势
近年来,多种生物材料联合应用于牙龈退缩的膜龈手术治疗中,如脱细胞异体真皮等,这些生物材料的使用可提高根面覆盖率,或增加牙龈厚度及角化龈宽度,或避免了对腭区取瓣手术,降低了手术风险,增加了患者的依从性。
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