黑龙江东大肛肠医院好不好？“直肠阴道瘘”与肛瘘什么关系？

  现在随着信息的高速发展，我们知道的“知识”也多了起来，很多之前没有听说过的病也都出现在我们眼前，很多人知道肛瘘，但是你知道直肠阴道瘘吗?

  直肠阴道瘘是肛肠科和妇产科的少见病,可能很多人从来没听说过这种疾病,但仍有不少患者因此病而痛苦不堪,很多病人经历了多次手术治疗仍不能治愈,给身心都带来了巨大的创伤。今天我们就由黑龙江东大肛肠医院简单的讲一下直肠阴道瘘。

  直肠阴道瘘,顾名思义,是指直肠和阴道之间形成瘘管从而相通的一种疾病,此通道或先天或后天,可以发生在阴道的任何部位。因为瘘管的形成使阴道与直肠相通,所以本病的主要症状就是排便时粪便、气体等可从阴道排出,平时也有恶臭分泌物从阴道流出,严重时大便不能自控。临床上通过临床症状在加上专科查体通常即可确诊。

  这种疾病分先天和后天的，得病原因又是什么呐？

  先天性直肠阴道瘘是先天性发育异常引起的,通常同时合并肛门闭锁。

  后天因素主要有以下几个:

  1.产伤

  产伤是直肠阴道瘘最常见的病因,直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切。

  2.炎症性肠病

  炎症性肠病,特别是克罗恩病,在直肠阴道瘘常见病因中占第二位。对于直肠阴道瘘修补术后失败的患者,应考虑有克罗恩病的可能。克罗恩病引起的直肠阴道瘘最常见的部位是直肠阴道隔的中部。

  3.炎症性损伤

  细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等,导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。

  4.肛门直肠手术

  涉及阴道后壁或直肠前壁的手术可引起直肠阴道瘘,包括阴式子宫切除术、直肠前突修补术、直肠粘膜环切术、直肠肿瘤局部切除术、直肠前下段切除术等。

  5.肛周脓肿

  肛周脓肿若未及时治疗,有时可引起直肠阴道瘘。

  6.癌肿与放射治疗

  宫颈浸润癌、阴道癌或肛门直肠恶性肿瘤均可导致直肠阴道瘘;子宫内膜癌、宫颈癌或阴道恶性肿瘤在接受放疗后,有约6%的病人出现直肠阴道瘘,且与放射剂量相关。

  上面我们讲了直肠阴道瘘按照病因分为了先天性和后天性两种,若按部位分类,直肠阴道瘘又可分为低位、中位、高位三种。

  低位:瘘在直肠的下1/3,阴道的下1/2

   高位:在直肠的中1/3,及阴道后穹隆近宫颈处

   中位:位于两者之间。

  手术方式的选择

  直肠阴道瘘的手术修补方式有多种,有的需要粪道转移,有经阴道修补,经直肠修补,经会阴修补,经腹修补,补片修补(生物补片),自身组织修补(目前国内外有利用自体或异体干细胞进行治疗的临床研究)等,具体手术方式需在进行完整的评估后确定。

  总之,直肠阴道瘘是一种痛苦的疾病,给患者带来了巨大的精神压力,也为外科医生带来了很大的挑战,根据其病因、位置、大小选择合适的手术时机、方式等才能有希望完全治愈直肠阴道瘘。