肾脏就像一个任劳任怨的工人,受点委屈也不言不语,总是默默的承受。轻度的肾脏病往往没有症状。但是,这种有问题自己扛的“性格”也容易误事,轻的时候不说,等难受了就重了。
有一名患者,男性,糖尿病十几年,身体一直都没有什么特别的感觉,突然有一天体检时发现血肌酐值非常高,确诊慢性肾脏病。然后短短几个月的时间就由慢性肾脏病发展为尿毒症,可是他说他自己都没什么感觉,最后一细聊在近几年的很多小细节上早已发出了信号,只是患者自己没有意识,不痛不痒的就这么拖到现在,后悔已来不及。
今天成都中德肾病医院的鞠洁专家就和大家聊聊,生活中到底有哪些信号需要我们警醒,可能是肾脏出了问题!
一、水肿:
水肿是肾脏病特征性的表现,如同出现了黄疸人们首先想到肝炎一样。许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。甚至有些人水肿了还没有任何重视。
突然发现身体无缘无故的开始容易肿了,有人水肿是眼皮肿,有人水肿是腿肿,早期水肿往往表现眼皮肿胀,穿鞋发紧等。
二者也是不一样的。
前者是由于体内的钠盐多、水多造成的,所以主要发生在眼睑或面部,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;
而后者是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成,水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿等,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。
当然心衰、肝硬化、极度营养不良、甲状腺功能减退、下肢静脉曲张等也会出现水肿,所以,水肿了一定要去医院进行检查鉴别。
二、血尿:
有时会有人说,我的尿液怎么有些发红,那么这个时候一定要注意了!
尿中有大量的红细胞,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。
但是,尿液发红未必都是血尿,某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。
并且出现血尿不一定都是肾脏病,也可能是尿道或者前列腺出现了问题。但是这个时候最重要的就是尽快去医院就诊了。
三、贫血:
经常会出现贫血的情况,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。
贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
对没有慢性失血,没有肿瘤等疾病,没有营养吸收障碍的贫血者,尤其是成年男性出现的贫血,一定要去医院检查肾功能。
四、尿量改变:
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量还非常的多,睡前喝的水并不多,更要警惕肾脏病变。往往是肾小管损伤的表现,一定要进行相应的检查。
五、尿频、尿急、尿痛:
常见于已婚女性,特别注意的是老年女性发生的尿路感染,因感觉迟钝尿路刺激征不明显,很多人将严重的尿路感染出现的发烧误当作感冒治疗。这个时候也有有意识排查一下自己的肾脏问题。
六、高血压:
收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg,就是高血压,无论年龄。
高血压与肾脏病常常相伴,如影随形,狼狈为奸。一方面,高血压可以导致肾损害,另一方面,肾脏疾病往往出现高血压,高血压又进一步加重肾损害,这样恶性循环。
据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压,肾性高血压的血压往往很高,舒张压有时候超过130mmHg,而且很难控制。
一般而言,原发性高血压约40岁左右发病,而且常常有高血压家族史。
所以对年轻人出现的高血压,尤其是血压很高又没有家族史者一定要检查肾脏。
高血压的朋友也一定要定期检查肾脏功能。
七、定期体检
健康的朋友一般都会建议一年要进行一次体检,当定期体检时或出现上述的几种情况去体检时,一定要注意以下几个指标:
1、尿蛋白
用筛子筛粮食时,如果地上出现许多粮食,那肯定是筛子破了漏出来的,蛋白尿就是如此。
肾脏像“筛子”,而蛋白质就如同粮食,正常情况下尿里面是没有蛋白的,一旦出现,就说明肾脏出问题了。绝大部分的肾脏病都会出现尿蛋白。
关于蛋白尿的检查,是肾内科专业必做的项目。
一般来说,肾脏一有损伤就出现蛋白尿,所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且还能早期发现肾脏病,比验血实惠多了,何乐而不为。
2、血肌酐
血肌酐增高是肾功能损害的标志,早期肾脏病血肌酐正常,一旦增高,表示肾损害到一定程度。
3、钙磷代谢紊乱
我们都知道皮肤经太阳照射后产生VD,其实这个VD是没有活性的,需经过肾脏加工后才能变成活性的。而肾功能受损以后,活性VD缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。
临床上经常见到一些老年人,没有受多大的外力就发生了骨折。这可能是肾衰发生在先,缺钙骨质疏松在后而导致的“病理性骨折”。所以,对老年人莫名其妙的骨折也要查肾功能。
以上所说都是肾脏病典型的症状,如果出现,就应该警惕肾脏问题,可以去医院做相关检查,排除肾脏疾病。
温馨提示:慢性肾脏病只有早发现、早治疗,才有更大的治疗的机会!
成都中德肾病医院是参照JCI( 医疗管理认证)体系、集肾脏病的预防、治疗、保健、科研为一体的肾病专科医院,是省市医保医疗机构,也是一家获得四川省卫生行政部门批准建设的中西医结合肾病专科品牌医院。
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成都中德肾病医院是以“肾病特色专科”为特色的国家医疗机构,医院建筑面积6840平方米,开设床位几百余张,年门诊量超过上万人。
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