肩关节松解术是一种特色疗法,一些肩周炎的患者到了粘连期,肩关节活动是有障碍的,包括前屈、后伸、外展的活动是不能进行的。针对此类的患者,我们会向患者侧肩部进行臂丛神经的麻醉,麻醉完成后,对肩关节做手法松解治疗,整个过程痛苦相对较少,只需几分钟即可完成手术。
《案例》详情:
患者,女,65岁,因肩关节疼痛伴活动受限4月,活动时疼痛加重,牵扯至左上臂、左肘关节疼痛,无低热、盗汗,无左上肢麻木症状。
专科检查:左肩活动明显受限,前屈0度-80度,后伸0度-20度,上举0度-120度,水平外展0度-60度,外展外旋0度-30度,外展内旋0度-30度,左侧股骨大结节、小结节、结节间沟、肩后部、喙突、三角肌处压痛明显。
手术过程
患者左肩关节明显受限,保守治疗无效,需在神经组滞麻醉+全麻下行左肩关节松解术+关节腔灌注松解肩关节达到正常活动范围。
麻醉完成后先进行松解
注入玻璃酸钠进行润滑
术中进行松解
术后医生、理疗师指导患者进行康复锻炼
健康科普
☑功能锻炼:
治疗过程中加强功能锻炼目的是为了逐渐加强肩关节周围肌力,消除肩关节肌肉萎缩。
功能锻炼过程中强调每个动作幅度达到最大,不要求高频率锻练。
常用方法包括手指爬墙、体后拉手、头枕双手、旋肩等。
☑适应症:
1.关节水肿疼痛
2.肌肉痉挛短缩
3.关节囊及周围组织炎症及粘连
☑禁忌症:
1.关节脱位
2.骨折未愈合
3.刚刚经历肌腱、韧带肌肉手术后
4.骨化性肌炎的急性期
科室简介
康复医学科与重庆南川宏仁一医院同步成立,是我院特色科室,由中医传统康复、现代康复和疼痛康复三个专业组成。长期与重医附二院康复医学科合作。我科为南川区工伤康复中心、重庆医科大学附属二院康复专科联盟成员单位。科室现有医师8人,其中副主任医师1人、主治医师1人、住院医师6人、康复物理治疗师6人;其中中级职称2人,专业护理人员10人。科室分别设置康复、疼痛门诊、针灸理疗门诊、功能评定室、运动治疗室、作业治疗室、针灸理疗室、物理因子治疗室、言语训练室和疼痛无菌治疗室等,病房编制床位41张。通过现代康复技术及传统康复技术对脑卒中(中风)偏瘫、脊髓损伤、截瘫、骨折术后、颈肩腰腿疼痛疾病等进行康复治疗,最大程度恢复各种功能,提高患者生活自理能力,帮助患者回归社会。
医生简介
蒋兴明,副主任医师
康复医学科主任。从事临床工作近30年,长期从事急/慢性疼痛诊断、治疗的临床工作。发表学术论文7篇;参与编写出版医学专著3本、副主编1本。曾多次荣获局/院“党员标兵”、“先进个人”、“优秀专业技术人才”等荣誉证书。
擅长:颈/腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、全身软组织疼痛、骨质疏松症等进行无创/微创介入治疗以及手术有丰富的临床经验。
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