丁小邦：硅油注射到面部后会有哪些并发症？如何避免

  明明想填充苹果肌，但是没有找到正规机构，一不小心就被注射了不明填充物;因为想要注射玻尿酸，不知情下，就被人注射了硅油或者生长因子。硅油、生长因子、骨粉、微晶瓷、奥美定虽然被明令禁止，却仍然有不少求美者深受影响。

  这个患者2016年在其他机构注射过生长因子+PRP，主要是注射在面颊部位，注射完并没有出现什么异常，3年后，苹果肌出现异常肿胀，正侧脸看着都很明显，皮肤外部泛红，整体看着比较突兀。

  患者注射在面颊部位的生长因子，其实是硅油，图片是术中即刻取出的硅油注射物，是一种油剂，会出现反光的现象。

  硅油取出后的即刻效果，面部会有些肿胀，有两个针眼，恢复一段时间后，肿胀会慢慢消退，针眼也会慢慢愈合，面部不会留疤痕。

  什么是硅油?

  硅油是粘性较大的一种注射物，曾经被用作女性丰胸的假体产品，九十年代初，被发现可能造成人体免疫机能下降或致癌而在欧美被禁止使用;如今，通常是被用于注射在鼻背以及下巴的地方，因为硅油会黏附肌肉和其他软组织，所以取出难度非常大。

  硅油作为注射填充物是一个危险的存在，它能造成人体免疫功能下降，还带一点腐蚀性，而且具有游离的性质，据不完全统计，很多求美者在注射硅油后相继出现了结节、感染、肉芽肿、无菌性血管炎、局部缺血坏死等并发症，危害力度不亚于奥美定，接待的取出修复的患者中，注射硅油取出的不在少数。

  怎么判断自己是否注射了这些禁止药呢?

  如果“医生”告诉你，确实是打了玻尿酸。但是一年甚至两年都没有代谢的迹象，那就要注意了，玻尿酸是有溶解酶的，如果去正规医院注射溶解酶还是无法溶解的话，那就可以肯定是注射了某种的不明物质了。

  非法注射填充物除了奥美定外，硅油、生长因子、骨粉等也是被国家明令禁止使用注射到人体内，虽然被禁，不发注射物依然频频在伤害求美者的身心健康，其中，有很多不良机构将这些被禁的注射品在名称上进行更改包装，打着玻尿酸的幌子注射硅油，给众多求美者造成极大的危害。

  注射了硅油后要如何取出?

  非法填充物注射到人体后都有一个潜伏期，硅油也不例外，有些患者在注射硅油后短时间内外观未呈现异常，但是在做取出手术时发现，注射硅油部位内部已经出现变化，或者像图中的患者，随时出现并发症的风险。

  硅油是一种油状物质，会渗透到自身组织，形成和自身组织分界不清晰的组织样结构，像葡萄干一样，取出的话难度会很大。

  我在做硅油注射物取出时，会有限考虑微创的方式，遵循创伤由小到大的原则，用尽量小的创伤来达到硅油安全取出的目的。具体的话，我会根据注射部位，找到硅油核心聚集地，确定需要处理的部位、面积、深度、层次，做一个针孔大小的创口，可视情况开冲洗液的出口，形成对流的冲洗通道，进行反复冲洗，个别孤立结节可分离切除。在硅油核心聚集地周边，会有一些微小的残留，这时候对核心聚集地进行360°负压抽吸，全面清扫残留，将残留排除干净。