北京朝阳区华大医院：1秒钟教你认清乙肝大小三阳

　　大三阳和小三阳都是乙肝的一种,两者虽在名称上只有一字之差,但实际上却大不相同。两者都可以有效地反映人体内携带病毒的状况,但却不能用来判断患者病情的轻重。虽然大三阳和小三阳在病情上没有明显的好坏之分,那么大三阳和小三阳究竟有哪些不同呢?

　　 区别一:乙肝两对半检查结果和意义

　　乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体(1、3、5)项呈阳性(或+)者称为“大三阳;乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体(1、4、5)项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。

　　大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。

　　小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。

　　区别二:病毒数量和复制程度

　　大三阳患者一般体内的乙肝病毒都会呈现比较活跃的复制状态,其传染性也会非常强;小三阳一般分为两种情况:一种是肝功能长期比较正常,我们将其称之为稳定性小三阳,其传染性比较低;另一种是患者的肝功能在检查的时候发现存在着反复异常的现象,我们将其称之为不稳定性小三阳,相比之下不稳定性小三阳的传染性要大的多,但相对于大三阳小三阳的传染性较低。

　　北京朝阳区华大医院李亚磊院长:区别三:传染性强弱

　　大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。

　　小三阳通常是由大三阳转变而来,是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达e抗原和e抗体,但是如果检查HBV-DNA依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性,需要及时有效的采取治疗措施。

　　区别四:癌变程度

　　大三阳:大三阳演变成慢性乙肝的可能性比较大。但因为传染性较高,能够得到患者的重视,一般会积极治疗,所以转化为肝硬化、肝癌的几率会相对较低。

　　小三阳:小三阳大部分是病毒不复制,无传染性的情况。但是小三阳病情变化中有种最严重的类型,约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种情况更容易转化为肝硬化、肝癌。

　　北京朝阳区华大医院李亚磊院长:不论是大三阳还是小三阳,一旦发现自己感染乙肝,一定要去专业性的肝病医院,做全面检查。系统看一下,包括现在一些即时性的指标,比如肝功能情况,病毒情况,这是即时的;还有一些既往的,损伤后一些累加的情况,像彩超的影像学检查,对于发生不明原因肝硬化的这种肝损伤迹象,还要针对一些,可以做活检,这些检查,一定要尽早明确病因,抓紧阻断,防止肝硬化进展。总之一句话:“大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,时刻关注自己,把握时机,积极治疗。” "801治肝体系"替代传统抗病毒方法解决肝炎(大小三阳、丙型肝)问题,逃脱永久治疗