有一种疾病,它常常被患者误以为是痔疮,最后耽误治疗造成严重的后果。它的发病率很高,治疗难度很大。没错,它就是肛瘘。
王大哥今年40岁,是位公交车司机,近两个月,他发现自己肛门周围偶尔会肿大,肿处破溃后会有浓液流出来,以为得了痔疮,有炎症,就去药店买些消炎药和痔疮膏自行服用、涂抹,用药一段时间没什么效果。直到肛门周围突发红肿疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等全身症状,王大哥才到医院普通外科求治。医生检查诊断为肛瘘,而不是痔疮。王先生一脸纳闷,怎么会的了肛瘘?肛瘘是什么病?
西安东大肛肠医院赵鹏程医生介绍,肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘其实是长在肛门附近的不正常隧道,通常是由感染导致的。医生们管这条隧道叫做瘘管,瘘管的内口在肛门里头,外口在肛门旁边的皮肤上,统称为瘘口。
根据瘘管的数量和位置,把肛瘘分为几种类型。
● 只有一条瘘管的叫做单纯性肛瘘;
● 超过一条瘘管的叫做复杂性肛瘘;
● 靠近肛门部位,不是很深的瘘管叫做低位肛瘘,比较深,比较长的瘘管叫做高位肛瘘。
4项检查可确诊肛瘘
目前,临床上,可以采取指检,探针检查,腔内b超,磁共振检查等4种方法来确诊肛瘘。西安东大肛肠医院赵鹏程医生指出,指检通常是最常用,也是最直接的肛瘘检查方法,可以初步判断肛瘘瘘管的走向和内口的位置,病情的严重程度,为下一步检查治疗提供指导和依据。四种检查方式各有优势,可根据病情适时选择。
● 指诊:一般患者来到医院检查时,医生都会给患者做指诊,把手指伸入患者肛门内摸一摸,如果瘘管不是很深,一般可以摸到瘘管的走向和内口。如果指检不能清楚的找到瘘管和内口,就需要做进一步的检查,包括探针、B超和磁共振检查。
● 探针检查:就是拿着探针从肛瘘的外口沿着瘘管往内伸,另一只手的手指进入肛门内,如果手指触碰到探针从内口穿出,说明找到了这条瘘管的位置、走向和内口。但如果瘘管有弯曲,探针无法顺利通过就不能做。
● 腔内B超:可以准确判断肛瘘发病的部位、发病的范围,能很明确地诊断肛瘘。大多数的肛瘘患者,应该在指检之后做腔内B超。
● 磁共振检查:可以三维立体的反映肛瘘的具体情况,适合特别复杂的肛瘘,或者反复发作、做过多次手术的肛瘘。
肛瘘的根治方法,是手术
西安东大肛肠医院赵鹏程医生指出:目前,肛瘘的根治方法,只有手术!吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状有一定的缓解作用,但达不到根治的效果。一旦患者确诊为肛瘘,建议尽快手术治疗,避免病情进一步恶化,增加痛苦。
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